(题干)男性患者，54岁，上腹部不适10余年，诊断为胃溃疡。1年来，消瘦，粪隐血检查2+。在查体时最可能发现的是A.左侧锁骨上淋巴结肿大B.胃型C.腹部包块D.贫血E.腹壁静脉显露为明确诊断，最佳的诊断方法是A.钡剂B.胃镜C.上腹部增强CTD.MRIE.细针穿刺活检??胃镜下的表现为??A.溃疡形态不规则，边缘隆起B.溃疡周围黏膜僵硬C.边缘可有结节，糜烂D.触之易出血E.薄白苔请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干)男性患者，54岁，上腹部不适10余年，诊断为胃溃疡。1年来，消瘦，粪隐血检查2+。在查体时最可能发现的是A.左侧锁骨上淋巴结肿大

B.胃型

C.腹部包块

D.贫血

E.腹壁静脉显露

为明确诊断，最佳的诊断方法是A.钡剂

B.胃镜

C.上腹部增强CT

D.MRI

E.细针穿刺活检

??胃镜下的表现为??

A.溃疡形态不规则，边缘隆起

B.溃疡周围黏膜僵硬

C.边缘可有结节，糜烂

D.触之易出血

E.薄白苔

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.简要病史男性，54岁。主诉：上腹部不适10年，消瘦5个月，黑粪1周。

2.男性患者，54岁，有胃溃疡史10余年，近1个月上腹部持续疼痛，纳差、消瘦，大便呈黑色，为确诊首选下列哪项检查（ ）A．血常规B．心电图C．腹部B超D．胃镜E．胆囊造影

3.患者男性，55岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡

4.(68～71题共用题干) 患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10 年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻1okg。 目前最有诊断意义的辅助检查为A.粪便隐血试验B.基础胃酸测定C.胃镜检查D.腹部CTE.CEA测定

更多“(题干)男性患者,54岁,上腹部不适10余年,诊断为胃溃疡。1年来,消瘦,粪隐血检查2＋。在查体时最可能发 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为

    A．上腹部CT检查

    B．胃镜检查伴活检

    C．胃泌素测定

    D．胃酸检测

    E．肠镜检查


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑

    A、溃疡并发幽门梗阻

    B、溃疡并发穿孔

    C、肝硬化

    D、癌变

    E、应激性溃疡


    参考答案：D

  • 第3题：

    56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。
    最可能的诊断是：

    A. 胃溃疡
    B. 胃溃疡癌变
    C. 溃疡型胃癌
    D. 十二指肠溃疡
    E. 十二指肠溃疡癌变

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，73岁，农民，1年来上腹部不适伴消瘦、稀便，因当地卫生条件不好，不能查胃镜，化验便常规+隐血，隐血2+，予以口服氟哌酸2周后，复查便隐血2+，则可能的诊断是

    A．浅表性胃炎

    B．慢性萎缩性胃炎

    C．十二指肠壶腹部溃疡

    D．胃溃疡

    E．胃癌


    正确答案：E

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。

    为明确诊断，最重要的检查是
    A:粪隐血
    B:粪查找抗酸杆菌
    C:腹部CT
    D:结肠镜检查及活检
    E:腹部B超

    答案：D
    解析：
    该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

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