女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮

题目
女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是

A、精神病

B、急进性肾炎

C、急性肾炎

D、急性肾衰

E、系统性红斑狼疮


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  • 第1题:

    男性,22岁,1个月前扁桃体炎,半个月后出现水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~400ml/d,血压170/100mmHg,尿蛋白(++++),Hb120g/L,血抗链"O"400U/ml,C30.42g/L,Alb32g/L,Scr568μmol/L,HCO19mmol/L

    该患者最可能的诊断是
    A.急性肾炎
    B.急进性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾病综合征
    E.IgA肾病

    答案:B
    解析:
    2.Scr568μmol/L,有酸中毒,有透析指征。血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
    3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤恶化,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
    4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件:①肺出血;②肾炎;③血清抗GBM抗体阳性。
    5.首选治疗为血浆置换,同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
    6.常见于青年男性,主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短期内发展至尿毒症。多预后凶险,可因肺大出血危及生命。

  • 第2题:

    男性,22岁,1个月前扁桃体炎,半个月后出现水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~400ml/d,血压170/100mmHg,尿蛋白(++++),Hb120g/L,血抗链"O"400U/ml,C30.42g/L,Alb32g/L,Scr568μmol/L,HCO19mmol/L

    根据病情准备选用的治疗措施是
    A.血透+血浆置换
    B.透析、等待肾活检检查结果再定治疗方案
    C.泼尼松60mg/d
    D.泼尼松60mg/d+环磷酰胺100mg/d
    E.甲泼尼龙冲击

    答案:A
    解析:
    2.Scr568μmol/L,有酸中毒,有透析指征。血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
    3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤恶化,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
    4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件:①肺出血;②肾炎;③血清抗GBM抗体阳性。
    5.首选治疗为血浆置换,同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
    6.常见于青年男性,主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短期内发展至尿毒症。多预后凶险,可因肺大出血危及生命。

  • 第3题:

    男性,22岁,1个月前扁桃体炎,半个月后出现水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~400ml/d,血压170/100mmHg,尿蛋白(++++),Hb120g/L,血抗链"O"400U/ml,C30.42g/L,Alb32g/L,Scr568μmol/L,HCO19mmol/L

    如诊断Goodpasture综合征,下列哪项应阳性
    A.ANA
    B.ANCA
    C.抗GBM抗体
    D.抗内皮细胞抗体
    E.抗线粒体抗体

    答案:C
    解析:
    2.Scr568μmol/L,有酸中毒,有透析指征。血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
    3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤恶化,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
    4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件:①肺出血;②肾炎;③血清抗GBM抗体阳性。
    5.首选治疗为血浆置换,同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
    6.常见于青年男性,主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短期内发展至尿毒症。多预后凶险,可因肺大出血危及生命。

  • 第4题:

    患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗链“O”400U/ml,C为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。Goodpastrue综合征在我国最常见的年龄段是()

    • A、儿童
    • B、青年女性
    • C、青年男性
    • D、中年女性
    • E、中年男性

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HPoHb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L根据病情,首选的治疗措施是()

    • A、血浆置换
    • B、透析加强的松
    • C、强的松60mg/d
    • D、强的松60mg/d+环磷酰胺100mg/d
    • E、甲基强的松龙冲击

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿女,13岁,因“高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是()

    • A、ANA
    • B、ANCA
    • C、抗Sm抗体
    • D、抗dsDNA抗体
    • E、抗心磷脂抗体
    • F、抗RNP抗体

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题:

    女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl该患者初步的诊断是()

    • A、精神病
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾衰
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HPoHb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L对诊断帮助最小的检查项目是()

    • A、ANA
    • B、抗RNP抗体
    • C、抗Sm抗体
    • D、抗dsDNA抗体
    • E、抗SSA抗体

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是()。
    A

    精神病

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    急性肾衰

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗链“O”400U/ml,C为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。该患者目前最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    狼疮肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    IgA肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿lO天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿:RBC15~20/HP。Hb80g/LC30.42g/L,Alb23g/L,Scr400pmgl/dl。该患者初步的诊断是()
    A

    精神病

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    急性肾衰

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗链“O”400U/ml,C为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。如诊断为Goodpasture综合征,首选治疗是()
    A

    糖皮质激素

    B

    细胞毒性药物

    C

    利尿药

    D

    止血药物

    E

    血浆置换


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,22岁,1个月前扁桃体炎,半个月后出现水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~400ml/d,血压170/100mmHg,尿蛋白(++++),Hb120g/L,血抗链"O"400U/ml,C30.42g/L,Alb32g/L,Scr568μmol/L,HCO19mmol/L

    此患者最可能的原发病是
    A.重症急性肾炎
    B.急进性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.急性肾小管坏死
    E.原发性肾病综合征

    答案:E
    解析:
    2.Scr568μmol/L,有酸中毒,有透析指征。血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
    3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤恶化,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
    4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件:①肺出血;②肾炎;③血清抗GBM抗体阳性。
    5.首选治疗为血浆置换,同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
    6.常见于青年男性,主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短期内发展至尿毒症。多预后凶险,可因肺大出血危及生命。

  • 第14题:

    男性,22岁,1个月前扁桃体炎,半个月后出现水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~400ml/d,血压170/100mmHg,尿蛋白(++++),Hb120g/L,血抗链"O"400U/ml,C30.42g/L,Alb32g/L,Scr568μmol/L,HCO19mmol/L

    Goodpastrue综合征在我国常见于
    A.儿童
    B.青年女性
    C.青年男性
    D.老年女性
    E.老年男性

    答案:C
    解析:
    2.Scr568μmol/L,有酸中毒,有透析指征。血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
    3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤恶化,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
    4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件:①肺出血;②肾炎;③血清抗GBM抗体阳性。
    5.首选治疗为血浆置换,同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。
    6.常见于青年男性,主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短期内发展至尿毒症。多预后凶险,可因肺大出血危及生命。

  • 第15题:

    患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗链“O”400U/ml,C为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。患者最可能的原发病是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、狼疮肾炎
    • D、急性肾小管坏死
    • E、原发性肾病综合征

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是()。

    • A、精神病
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾衰
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:E

  • 第17题:

    女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿lO天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿:RBC15~20/HP。Hb80g/LC30.42g/L,Alb23g/L,Scr400pmgl/dl。该患者初步的诊断是()

    • A、精神病
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、急性肾衰
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl对诊断帮助最小的检查项目是()

    • A、ANA
    • B、抗RNP抗体
    • C、抗Sm抗体
    • D、抗dsDNA抗体
    • E、抗SSA抗体

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl根据病情,首选的治疗措施是()

    • A、血浆置换
    • B、透析加强的松
    • C、强的松60mg/d
    • D、强的松60mg/d+环磷酰胺100m/d
    • E、甲基强的松龙冲击

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗链“O”400U/ml,C为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。根据病情目前应选用的治疗措施是()

    • A、血透+血浆置换
    • B、透析并观察治疗效果
    • C、泼尼松60mg/天
    • D、泼尼松60mg/天+环磷酰胺100mg/天
    • E、甲泼尼龙冲击

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗链“O”400U/ml,C为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。Goodpastrue综合征在我国最常见的年龄段是()
    A

    儿童

    B

    青年女性

    C

    青年男性

    D

    中年女性

    E

    中年男性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,69岁,因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体:HP130/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC4~8个/HP,24h尿蛋白定量9g;血Alb23g/L,SCr100μmol/L,三酰甘油和总胆固醇升高。该患者的临床诊断是()
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    狼疮肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾损害

    F

    原发性小血管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,20岁,1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、RBC15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/天,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),Hb110g/L,血抗链“O”400U/ml,C为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。如诊断Goodpasture综合征,下列检查结果阳性的是()
    A

    ANA

    B

    ANCA

    C

    抗GBM抗体

    D

    免疫球蛋白

    E

    C3


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HPoHb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L对诊断帮助最小的检查项目是()
    A

    ANA

    B

    抗RNP抗体

    C

    抗Sm抗体

    D

    抗dsDNA抗体

    E

    抗SSA抗体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析