男性,40岁,因咳嗽、乏力3个月,痰涂片查到抗酸杆菌,当地医院予2HERZ／4HER治疗,半年后复查痰涂片(＋＋)×3次,可能原因为A、原发耐药B、未遵医嘱规律服药C、感染非典型分枝杆菌D、死菌E、L型结核菌

题目
男性,40岁,因咳嗽、乏力3个月,痰涂片查到抗酸杆菌,当地医院予2HERZ／4HER治疗,半年后复查痰涂片(＋＋)×3次,可能原因为

A、原发耐药

B、未遵医嘱规律服药

C、感染非典型分枝杆菌

D、死菌

E、L型结核菌

相似考题

1.HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗A．异烟肼B．予抗病毒治疗C．利福平D．给予糖皮质激素治疗E．祛痰止咳治疗

2.男性，30岁，肺结核患者，痰涂片抗酸杆菌(++)，口服HERZ规律治疗半年，复查痰涂片抗酸杆菌(++)，胸片示病变进展。患者既往无结核病史，其母死于肺结核。临床应首先考虑A、原发耐药B、初始耐药C、继发性耐多药D、单向交叉耐药E、双向交叉耐药

3.女性，21岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（ ）。

4.男性，26岁，因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示：右上斑片状阴影，可疑空洞，左下散在斑点状阴影，PPD皮试强阳性，痰抗酸菌（++），痰结核菌培养阳性，给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。如该患者治疗9个月后，痰涂片抗酸菌仍阳性，肺部病变不见好转，最可能是A、患者排出的是死菌B、支气管结核C、原发耐多药结核病D、继发耐多药结核病E、耐H结核病因活动性肺结核而入院，PPD皮试强阳性，治疗9个月后临床治愈，PPD皮试72小时可能是A、-B、--C、+D、++E、+++判断肺结核是否临床治愈最佳标准A、症状消失，胸部X线显示空洞闭合，疗程结束时，痰涂片3次阴转B、症状消失，胸部X线显示病变已纤维化或硬结，空洞闭合C、症状消失，胸部X线显示空洞闭合，病变明显吸收，治疗第2个月时痰涂片3次阴转，痰结核菌培养阴性，以后无痰未查D、症状和胸部X线改变同上，疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片，1～2次培养)E、培养阴性

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  • 第1题：

    女性，25岁，因咳嗽、咳痰、低热1个月，痰涂片抗酸杆菌(+)，门诊以肺结核收入院。其父于5年前死于肺结核。采集病史时应特别注意询问A、咳痰性状

    B、盗汗、乏力病史

    C、近期胸部X线检查情况

    D、发病初是否抗感染治疗

    E、其父生前抗结核治疗详细情况

    对诊断治疗最有帮助的辅助检查是A、痰涂片查抗酸杆菌

    B、痰普通菌培养+药敏

    C、痰结核菌培养+药敏

    D、胸腔B超

    E、胸部CT


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，19岁。咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7～37.9℃，X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。对确诊最有价值的检查应选

    A:集24小时痰查抗酸杆菌
    B:痰涂片查抗酸杆菌
    C:痰细菌培养
    D:冷凝集试验
    E:结核菌素试验

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

    本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜
    A.HERZV
    B.HERZS
    C.HELS
    D.HELZ
    E.DVLS1321TH

    答案：E
    解析：
    1.患者间断应用HER治疗1年，可能对HER产生继发性耐药。
    2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

  • 第4题：

    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗l年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)x3。治疗失败的原因最可能是

    A.原发单耐药

    B.继发性H耐药

    C.初始耐多药

    D.继发性R耐药

    E.继发性耐多药


    正确答案：E
    患者间断应用HER治疗l年，可能对HER产生继发性耐药。

  • 第5题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

    治疗失败最可能的原因是
    A.原发耐药
    B.继发性H耐药
    C.初始耐药
    D.继发性R耐药
    E.继发性耐多药

    答案：E
    解析：
    1.患者间断应用HER治疗1年，可能对HER产生继发性耐药。
    2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

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