HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗

题目

HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗

A.异烟肼

B.予抗病毒治疗

C.利福平

D.给予糖皮质激素治疗

E.祛痰止咳治疗


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  • 第1题:

    患者,男,25岁。右锁骨下发现浸润性病灶,痰找抗酸杆菌阳性,使用异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺进行治疗,之后出现听力下降。考虑停用哪种药物

    A.异烟肼
    B.利福平
    C.链霉素
    D.乙胺丁醇
    E.对氨基水杨酸钠

    答案:C
    解析:
    链霉素属于氨基糖苷类抗生素,副作用有:①链霉素容易损害听觉神经,可以引起耳鸣,听力下降,严重时出现耳聋;②链霉素对肾脏的毒性较多,肾功能有损害的患者应该少用和不用,即使一定要用,必须经常检查肾功能和尿常规。老年人因血药浓度维持时间比年轻者长,所以应谨慎或不用。

  • 第2题:

    患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。

    HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗
    A.异烟肼
    B.予抗病毒治疗
    C.利福平
    D.予糖皮质激素治疗
    E.祛痰止咳治疗
    F.链霉素

    答案:A,B,C,E,F
    解析:
    1.患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。
    2.患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。
    3.诊断为艾滋病合并肺结核。予糖皮质激素治疗不恰当。
    4.患者有不洁性交史、静脉吸毒,故可能为性接触传播,亦可能为血液传播。
    5.预防艾滋病应控制传染源:对HIV/HIDS感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径:严禁吸毒,杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强AIDS的宣传教育,提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群:对高危人群要定期进行HIV感染检测,医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查HIV抗体。

  • 第3题:

    痰标本抗酸染色检查时,如镜检结果为每视野发现10条以上抗酸菌,应报告为

    A.未找到抗酸杆菌
    B.抗酸杆菌阳性(+)
    C.抗酸杆菌阳性(++)
    D.抗酸杆菌阳性(+++)
    E.抗酸杆菌阳性(++++)

    答案:E
    解析:
    抗酸杆菌阳性(++++):每视野发现10条以上抗酸菌。

  • 第4题:

    痰标本抗酸染色检查时,如镜检结果为每视野发现10条以上抗酸菌,应报告为

    A.未找到抗酸杆菌
    B.抗酸杆菌阳性(+)
    C.抗酸杆菌阳性(++)
    D.抗酸杆菌阳性(+++)
    E.抗酸杆菌阳性(++++)

    答案:E
    解析:
    抗酸杆菌阳性(++++):每视野发现10条以上抗酸菌。

  • 第5题:


    男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。

    HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗
    A.异烟肼
    B.予抗病毒治疗
    C.利福平
    D.给予糖皮质激素治疗
    E.祛痰止咳治疗
    F.链霉素

    答案:A,B,C,E,F
    解析:
    患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。