患者男，76岁，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体消炎药镇痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用的镇痛药物是A、吗啡B、另一种非甾体消炎药C、糖皮质激素D、哌替啶（度冷丁）E、曲马多使用曲马多可能出现的不良反应是A、共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等B、高血压，骨质疏松，胃和十二指肠溃疡出血，水、钠潴留等C、胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等D、向心性肥胖，水、钠潴留，骨质疏松和高血压等E、消化道不适、眩晕、

题目

患者男，76岁，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体消炎药镇痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用的镇痛药物是A、吗啡

B、另一种非甾体消炎药

C、糖皮质激素

D、哌替啶（度冷丁）

E、曲马多

使用曲马多可能出现的不良反应是A、共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等

B、高血压，骨质疏松，胃和十二指肠溃疡出血，水、钠潴留等

C、胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等

D、向心性肥胖，水、钠潴留，骨质疏松和高血压等

E、消化道不适、眩晕、疲倦等

相似考题

1.患者男，45岁。胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法A、肋间神经阻滞B、胸椎旁神经阻滞C、腰椎旁神经阻滞D、腰交感神经节阻滞E、硬膜外腔阻滞

2.女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T 36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(＋)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()A.腰肌劳损B.腰椎骨关节炎C.腰椎管狭窄症D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症

3.男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物A、吗啡B、另一种非甾体类抗炎镇痛剂C、糖皮质激素D、哌替啶(度冷丁)E、曲马朵使用曲马朵可能出现的副作用是A、低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等C、胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等D、消化道不适、眩晕、疲倦等E、向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等

4.患者老年男性，平地摔倒，臀部着地，致腰背部、左髋部疼痛，活动受限3天。患者可能出现以下损伤，除外A、左股骨颈骨折B、左股骨粗隆间骨折C、腰椎压缩骨折D、胸椎压缩骨折E、跖骨骨折

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  • 第1题：

    对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS,正确的是:

    A、伴HLAB27阳性

    B、伴骶髂关节炎Ⅲ级

    C、伴脊柱局部硬化

    D、伴外周关节炎

    E、伴眼色素膜炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    能迅速缓解强直性脊柱炎腰背痛最有效的治疗是

    A、卧床休息

    B、物理治疗

    C、盐酸曲马多

    D、对乙酰氨基酚

    E、非甾体消炎药


    参考答案：E

  • 第3题：

    腰背痛案例：
    简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)疼痛的部位(多位腰骶部)、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。
    2)有无其他关节疼痛。
    3)有无晨僵、活动后是否加重或好转。
    4)有无发热、眼炎、尿道炎，以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史。

  • 第4题：

    急性腰扭伤的临床表现是

    A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

    B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散

    C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

    D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力

    E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝


    参考答案：A

  • 第5题：

    前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举约 3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑

    A．腰椎病理性骨折

    B．腰椎间盘突出

    C．腰椎压缩性骨折

    D．腰大肌扭伤

    E．L3横突综合征


    正确答案：A

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