男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物A、吗啡B、另一种非甾体类抗炎镇痛剂C、糖皮质激素D、哌替啶(度冷丁)E、曲马朵使用曲马朵可能出现的副作用是A、低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等C、胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等D、消化道不适、眩晕、疲倦等E、向心性肥胖、水钠潴留、骨
题目
男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物A、吗啡
B、另一种非甾体类抗炎镇痛剂
C、糖皮质激素
D、哌替啶(度冷丁)
E、曲马朵
使用曲马朵可能出现的副作用是A、低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等
B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
C、胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等
D、消化道不适、眩晕、疲倦等
E、向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等
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第1题：
对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS,正确的是:A、伴HLAB27阳性
B、伴骶髂关节炎Ⅲ级
C、伴脊柱局部硬化
D、伴外周关节炎
E、伴眼色素膜炎
参考答案：B
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第2题：
20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见，其原因有A.两个生理弧度交汇处
B.此处骨质疏松
C.此处活动度大
D.此处应力较集中
E.稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区答案：A,C,D,E解析： -
第3题：
对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（ ）A.伴HLAB27阳性
B.伴骶髂关节炎Ⅲ级
C.伴脊柱局部硬化
D.伴外周关节炎
E.伴眼色素膜炎答案：B解析： -
第4题：
患者男，76岁，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体消炎药镇痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用的镇痛药物是A、吗啡
B、另一种非甾体消炎药
C、糖皮质激素
D、哌替啶（度冷丁）
E、曲马多
使用曲马多可能出现的不良反应是A、共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等
B、高血压，骨质疏松，胃和十二指肠溃疡出血，水、钠潴留等
C、胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等
D、向心性肥胖，水、钠潴留，骨质疏松和高血压等
E、消化道不适、眩晕、疲倦等
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：E
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第5题：
腰背痛案例：
简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。答案：解析：本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)疼痛的部位(多位腰骶部)、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。
2)有无其他关节疼痛。
3)有无晨僵、活动后是否加重或好转。
4)有无发热、眼炎、尿道炎，以利于鉴别诊断。
5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史。