女,24岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼不突,心率96次／分,律齐。为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)B、血清总甲状腺素(TT4)C、血清促甲状腺激素(TSH)D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)E、血清游离甲状腺素(FT4)

第1题：

答案：A

解析：

1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如高热（体温＞39℃），心率增快（140～240次/分），厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

2.病人为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药，嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC＜3×10/L、粒细胞＜1.5×10/L时应停药。

第2题：

女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.

• A、血TSH、T₃、T₄
• B、甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率
• C、甲状腺核素扫描
• D、抗甲状腺抗体
• E、甲状腺刺激免疫球蛋白

第3题：

病人女性，18岁，主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。初步诊断为（）

• A、甲状腺功能亢进症
• B、淡漠型甲亢
• C、甲状腺功能亢进性心脏病
• D、生理性甲状腺肿
• E、甲状腺危象

第4题：

第5题：

第6题：

女，24岁，未婚，近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠，有时心慌。甲状腺轻度肿大，质软，未闻及血管杂音，眼不突，心率96次／分，律齐。为确诊甲亢，进行了甲状腺功能检查，其中哪一项指标最敏感 （）

• A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 
• B、血清总甲状腺素(TT4) 
• C、血清促甲状腺激素(TSH) 
• D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 
• E、血清游离甲状腺素(FT4) 

第7题：

患者女，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，眼球突出，眼裂肿大，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

• A、头颅CT、血糖测定
• B、肌电图及血电解质测定
• C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
• D、血气分析及血电解质测定
• E、血电解质测定及甲状腺功能测定

第8题：

女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）。

• A、头颅CT、血糖测定
• B、肌电图及血电解质测定
• C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
• D、血气分析及血电解质测定
• E、血电解质测定及甲状腺功能测定

第9题：