患者,女性,56岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音。首先考虑为A、体循环栓塞B、低血压状态C、肺循环栓塞D、气胸E、急性肺水肿

题目

患者,女性,56岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音。首先考虑为

A、体循环栓塞

B、低血压状态

C、肺循环栓塞

D、气胸

E、急性肺水肿


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  • 第1题:

    患者,男性,59岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124/72mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级。首先考虑为

    A、体循环栓塞

    B、低血压状态

    C、再次出现心室颤动

    D、泵功能衰竭

    E、脑出血


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d,出现哪种情况应考虑停用药物

    A、心率从120次/分下降至75次/分

    B、心尖区收缩期杂音增强

    C、心率缓慢,心尖区可闻及大炮音

    D、心力衰竭症状无明显改善

    E、心率从70次/分上升至90次/分


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者女性,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次∕分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治疗为

    A、安置临时心脏起搏器

    B、安置永久心脏起搏器

    C、阿托品

    D、多巴胺

    E、异丙肾上腺素


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者女性,80岁,反复胸闷、黑朦3年余入院。查体:BP130∕64mmHg,P48次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次∕分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次∕分。首先考虑诊断

    A、起搏器电池耗竭

    B、电极移位或导线断裂

    C、阈值升高

    D、起搏器综合征

    E、慢性心脏穿孔


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为

    A、心房颤动

    B、心室颤动

    C、阵发性室上性心动过速

    D、心房扑动

    E、窦性静止


    参考答案:B