美西律对心脏电生理的影响与利多卡因不同之处在于A、钠通道阻滞作用B、降低自律性C、减慢传导D、缩短动作电位时程E、对动作电位时程无影响

第1题：

第2题：

第3题：

普萘洛尔抗心律失常的原理是（）

A降低自律性，减慢传导，延长动作电位和不应期

B降低自律性，加快传导，缩短动作电位和不应期

C减慢传导速度，使单向传导阻滞变为双向阻滞，取消折返

D降低自律性，减慢传导，缩短不期

A
略

第4题：

第5题：

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

A降低窦房结自律性

B减慢房室结传导

C降低浦肯野纤维的自律性

D缩短浦肯野纤维有效不应期

E缩短心房有效不应期

A,B,D,E
本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K⁺外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na⁺，K⁺-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K⁺，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca²⁺内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na⁺，K⁺-ATP酶，使细胞内失K⁺，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。