患者,男,44岁,车祸致复合伤,抗休克处理后,循环稳定,但突然出现呼吸困难,吸纯氧未见改善。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常。应首先考虑A、输液过量B、肺栓塞C、吸入性肺炎D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管痉挛

题目

患者,男,44岁,车祸致复合伤,抗休克处理后,循环稳定,但突然出现呼吸困难,吸纯氧未见改善。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常。应首先考虑

A、输液过量

B、肺栓塞

C、吸入性肺炎

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管痉挛


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  • 第1题:

    女性,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先诊断

    A、输液过量

    B、吸入性肺炎

    C、心功能不全

    D、呼吸窘迫综合征

    E、下呼吸道梗阻


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,40岁。双股部挤压伤,经初步抗休克处理后,病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸,检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现,首先应考虑

    A.输液过量
    B.心功能不全
    C.吸入性肺炎
    D.呼吸窘迫综合征
    E.下呼吸道梗阻

    答案:D
    解析:
    双下肢挤压伤,患者吸气性呼吸困难,考虑脂肪栓塞引起呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速,不能用通常的吸氧疗法改善,X线透视肺部早期无异常。病情危重,需要积极抢救。故本题答案为D。

  • 第3题:

    女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。首先应考虑

    A.输液过量
    B.心功能不全
    C.吸入性肺炎
    D.下呼吸道梗阻
    E.急性呼吸窘迫综合征

    答案:E
    解析:
    创伤性的急性肺功能损伤。

  • 第4题:

    男,24岁。车祸造成双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断

    A.肺水肿

    B.肺功能不全

    C.心功能不全

    D.呼吸窘迫综合征

    E.下呼吸道梗阻


    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。


    A.应用血管收缩药
    B.应用血管扩张药
    C.给予大量肾上腺皮质激素
    D.给予碳酸氢钠
    E.继续补充液体

    答案:B
    解析:
    中心静脉压力高,血压仍低,表示回心血量多。