参考答案和解析
答案:E
解析:
尿沉渣胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中。
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  • 第1题:

    患儿最可能的诊断为

    A.ABO血型不合溶血病

    B.Rh溶血病

    C.母乳性黄疽

    D.新生儿肝炎

    E.生理性黄疽


    正确答案:A
    A。根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。

  • 第2题:

    肝癌病人首发症状是

    A.消瘦

    B.恶心呕吐

    C.肝区疼痛

    D.黄疽

    E.贫血


    正确答案:C

  • 第3题:

    某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疽。HBsAg(+),ALT 401U/L,AFP 800ug/L.最可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎

    B.慢性活动性肝炎

    C.大结节性肝硬化

    D.原发性肝癌

    E.胆汁性肝硬化


    正确答案:D
    [解析]病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑以乙肝肝硬化为基础的原发性肝癌。

  • 第4题:

    导致黄疸最可能的原因是

    A.溶血性黄疽

    B.肝细胞性黄疸

    C.药物性黄疽

    D.胆汁淤积性黄疽

    E.先天性非溶血性黄疽


    正确答案:D

  • 第5题:

    可能的诊断还有

    A.肝硬化门静脉高压症

    B.梗阻性黄疽

    C.溶血性贫血

    D.肠道肿瘤

    E.肝血管瘤


    正确答案:A

  • 第6题:

    患者突然出现目黄身黄,黄色鲜明,发热口渴,心中烦躁,恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。其证候是

    A.湿热并重黄疽
    B.热毒炽盛急黄附录
    C.湿重于热黄疽
    D.热重于湿黄疽

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者,B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为

    A.肝癌
    B.黄疽性肝炎
    C.壶腹周围肿瘤
    D.胆总管囊肿

    答案:C
    解析:
    [考点]外科肝胆疾病的鉴别诊断
    [分析]黄疸并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人,应首先考虑为梗阻性黄疽。经化验除外肝炎后,应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者,符合壶腹周围的肿瘤。

  • 第8题:

    肝硬化时,门静脉高压可引起()
    A.出现肝掌及蜘蛛痣
    B.食管胃底静脉曲张
    C.凝血因子减少
    D.黄疽
    E.肝性脑病


    答案:B
    解析:
    肝硬化时,门静脉高压可引起侧支循环的建立(食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张)、脾大和腹水。肝脏解毒功能下降表现为氨中毒,甚至引起肝性脑病。

  • 第9题:

    新生儿生理性黄疽出现时间为?


    正确答案:出生后2~3天。

  • 第10题:

    单选题
    男性,70岁,曾有乙肝病史,近3个月出现持续性腹胀,黄疽,查体时发现肝脏不大,脾脏中度肿大,腹水(+)。最可能的诊断为(  )。
    A

    慢性肝炎

    B

    胰腺癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    肝硬化

    E

    脾脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    新生儿生理性黄疽出现时间为?

    正确答案: 出生后2~3天。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,55岁。6年前诊断为肝硬化。近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢水肿。提示该患者可能为(   )
    A

    原发性肝癌

    B

    门脉性肝硬化

    C

    坏死后性肝硬化

    D

    肝硬化合并肝癌

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    女性,25岁,系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是

    A.溶血性黄疽

    B.肝细胞性黄疽

    C.药物性黄疸

    D.胆汁淤积性黄疽

    E.先天性非溶血性黄疸


    正确答案:A

  • 第14题:

    按病因学分类黄疸可分为以下几种,除外

    A.溶血性黄疽

    B.肝细胞性黄疽

    C.药物性黄疽

    D.胆汁淤积性黄疽

    E.先天性非溶血性黄疽


    正确答案:C

  • 第15题:

    下列关于肝癌的临床表现叙述正确的是

    A.肝区疼痛是肿瘤生长快速,肝包膜被牵拉所引起,如果肿瘤生长缓慢,则完全无痛或仅有轻微钝痛

    B.肝癌的病人常出现糖耐量异常

    C.黄疽的出现可因为肝细胞损伤引起,或由于癌肿压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致

    D.常合并肝硬化

    E.恶性肿瘤的全身表现不明显


    正确答案:ABCD

  • 第16题:

    该患者可能出现的体征是

    A.肝掌

    B.蜘蛛痣

    C.腹壁静脉曲张

    D.上腹压痛

    E.黄疽


    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疽.消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

    A.肝脓疡
    B.原发性肝癌
    C.肝淤血
    D.继发性肝癌
    E.胰腺癌

    答案:B
    解析:
    肝脓疡患者有明显的炎症表现,如发热等,此患者无,排除A。继发性肝癌患者常有其他原位恶性肿瘤的临床表现,排除B。肝脏质硬,表面凹凸不平,肝淤血不会出现这些体征,排除D。胰腺癌腹痛为持续性进行性绞痛或钻痛,患者无此临床表现,排除E。诊断考虑原发性肝癌。故本题选B。

  • 第18题:

    男性,35岁,半年多来持续黄疽伴皮肤瘙痒,査体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下 3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmd/L, 结合胆红素88mmol/L,ALT 30IU/L, GGT 200U/L,最可能的诊断是
    A.原发性肝癌 B.肝炎后肝硬化
    C继发性胆汁性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化


    答案:D
    解析:
    [考点]肝硬化
    [分析]该患者的症状、体征及结合胆红素和GGT明显升高,均支持胆汁淤积, 结合肝脏肿大且硬和脾大及血清抗线粒体抗体阳性均支持胆汁性肝硬化,未见原因,所以最可能的诊断是原发性胆汁性肝硬化。

  • 第19题:

    肝硬化时,肝脏解毒功能下降表现为()
    A.出现肝掌及蜘蛛痣
    B.食管胃底静脉曲张
    C.凝血因子减少
    D.黄疽
    E.肝性脑病


    答案:E
    解析:
    肝硬化时,门静脉高压可引起侧支循环的建立(食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张)、脾大和腹水。肝脏解毒功能下降表现为氨中毒,甚至引起肝性脑病。

  • 第20题:

    贫血伴轻中度黄疽,肝功能试验均正常,最可能的诊断是

    A.溶血性贫血
    B.脾功能亢进
    C.晚期肝硬化
    D.ITP

    答案:A
    解析:

  • 第21题:

    原发性肝癌最常见的临床表现是()。

    • A、脾大
    • B、肝区痛伴肝肿大
    • C、黄疽
    • D、腹水
    • E、发热

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    鉴别黄疽是否因肝癌引起时,首先应考虑测定下列哪一指标?(  )
    A

    A/G

    B

    AFP

    C

    γ-GT

    D

    AST

    E

    ALP


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性患者,45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是()。
    A

    乙肝后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案: B
    解析: 肝炎后肝硬化肝脏缩小,表面凸凹不平,其他选项肝脏常增大。