男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。考虑以下哪种疾病的可能性大( )A、肺栓塞B、心肌梗死C、心包压塞D、心肌炎E、小肠栓塞下一步最佳检查是什么( )A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、肺通气灌注扫描E、冠状动脉造影

第1题：

第2题：

第3题：

女性，59岁，11年前曾行右侧乳腺癌根治手术，术后恢复好。3月前出现刺激性干咳，胸部X线片是左肺下叶外侧基底段有直径约2cm的圆形阴影，质地均一，靠近肺外周。PET-CT考虑左肺下叶恶性病变，转移可能性大，未发现其他病变。患者目前体力好，心、肺功能检查正常。首选处理是

A．电视胸腔镜下病变楔形切除+术后综合治疗

B．放射治疗

C．化疗+放疗

D．射频消融

E．单纯化疗

第4题：

第5题：

男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）

A超声心动图

BHolter

C运动试验

D肺通气灌注扫描

E冠状动脉造影

D
患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。