给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Fib60g／L，WBC11×109／L，网织红细胞0．12(12％)。其最可能原因是A．伯氨喹引起血管内溶血B．感染性贫血C．氯喹引起血管内溶血D．疟原虫分解产物引起溶血E．疟疾感染诱发PNH综合征发作

题目

给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Fib60g／L，WBC11×109／L，网织红细胞0．12(12％)。其最可能原因是

A．伯氨喹引起血管内溶血

B．感染性贫血

C．氯喹引起血管内溶血

D．疟原虫分解产物引起溶血

E．疟疾感染诱发PNH综合征发作

相似考题

1.女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征A、有无肝肿大及压痛B、有无黄疸及贫血C、有无脾肿大及压痛D、有无脑膜刺激征E、有无口唇疱疹

2.男性，40岁。怕冷，寒战，高热，头痛及高热后大量出汗，反复发作10天，初为不规则发作，近2次为隔日发作，临床上考虑为疟疾，但多次血涂片均未找到疟原虫A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.阿的平加伯氨喹E.氯喹加伯氨喹 下列病人的首选治疗是：

3.男,30岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯喹总剂量2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方案,但除外A、硫酸喹宁伯氨喹：B、磺胺甲氧吡嗪伯氨喹C、青蒿素伯氨喹D、乙胺嘧啶伯氨喹E、盐酸甲氟喹伯氨喹

4.女性，31岁，江苏人。孕2月，寒战、高热、头痛，出汗，间日发作3次，于9月2日就诊。热退后活动自如，化验外周血片找到疟原虫A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.阿的平加伯氨喹E.氯喹加伯氨喹 下列病人的首选治疗是：

参考答案和解析
正确答案：A
为伯氨喹引起的血管内溶血。
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  • 第1题：

    女性，31岁，江苏人。寒战、高热、头痛，出汗，间日发作3次，于9月2日就诊。热退后活动自如，化验外周血片找到疟原虫

    A.伯氨喹

    B.增效磺胺

    C.氯喹

    D.乙胺嘧啶

    E.阿的平加伯氨喹

    F.氯喹加伯氨喹


    参考答案：C

  • 第2题：

    对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选

    A、氯喹

    B、伯氨喹

    C、氯喹+乙胺嘧啶

    D、氯喹+伯氨喹

    E、乙胺嘧啶+伯氨喹


    参考答案：D

  • 第3题：

    对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选

    A:氯喹
    B:伯氨喹
    C:氯喹+乙胺嘧啶
    D:氯喹+伯氨喹
    E:乙胺嘧啶+伯氨喹

    答案：D
    解析：
    因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用.可根治之。故两药合用，既可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治之。

  • 第4题：

    男,27岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯喹总剂量2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方案,但除外 ( )

    A、硫酸喹宁+伯氨喹

    B、青蒿素+伯氨喹

    C、盐酸甲氟喹+伯氨喹

    D、乙胺嘧啶+伯氨喹啉

    E、磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹


    参考答案：D

  • 第5题：

    对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选

    A:伯氨喹

    B:乙胺嘧啶+伯氨喹

    C:氯喹+伯氨喹

    D:氯喹

    E:氯喹+乙胺嘧啶


    正确答案：C
    解析：因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠期)有较强的杀灭作用，可根治之。故两药合用，既可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治之。

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