患者男,30岁。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后神志转清,后又进入昏迷,此时应如何处理( )A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇

题目
患者男,30岁。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后神志转清,后又进入昏迷,此时应如何处理( )

A、静脉补钾

B、静脉补钙

C、吸氧

D、停止补液

E、停止补碱并静脉滴注甘露醇

相似考题

1.14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、血钾不变B、二氧化碳结合力下降C、血钠升高D、血白细胞下降E、血乳酸下降首选治疗A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、，快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑A、甘露醇B、补钾C、普萘洛尔D、补钙E、维拉帕米患儿经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿此时应如何处理A、静脉补钾B、停止补碱C、静脉补钙D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇E、停止补碱并静脉滴注甘露醇

2.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经积极补碱静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后，神志转清，但很快又进入昏迷。此时应如何处理?A.停止补碱B.静脉补钙C.静脉补钾D.停止补碱并静脉滴注甘露醇E.吸氧

3.此时应如何处理A．静脉补钾B．停止补碱C．静脉补钙D．继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇E．停止补碱并静脉滴注甘露醇

4.糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施?A.大剂量补液及电解质B.大量补碱C.大剂量胰岛素静脉滴注D.静脉滴注甘露醇E.大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注

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  • 第1题：

    糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是（ ）

    A．大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

    B．大剂量胰岛素静脉滴注

    C．大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

    D．迅速补碱

    E．小剂量胰岛素静脉滴注


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施

    A、补碱及补钾

    B、胰岛素，静滴

    C、补液及补钾

    D、补液+补充碱

    E、补液+小剂量胰岛素，静滴


    参考答案：E

  • 第3题：

    14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。

    此时应如何处理
    A.静脉补钾
    B.停止补碱
    C.静脉补钙
    D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

    答案：E
    解析：

    1.胰岛素依赖型糖尿病（即1型糖尿病）患者，出现胃肠道症状（恶心），酸中毒表现（面色潮红，呼吸深快），意识障碍（神志模糊以致昏迷），符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低，常低于135mmol/L；血钾降低（由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出，导致钾大量经肾排出，加上食欲差、恶心和呕吐，进一步加重机体缺钾）；CO结合力降低（酸中毒主要与酮体形成增加有关）；白细胞数常增高，并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高（乳酸性酸中毒，一般和服用双胍类药物有关，双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸，引起酸中毒）。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正，四者都可降低血钾，出现心悸、期前收缩、乏力等症状，因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下，就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿，此外如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经缺氧，加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后，患者意识一度转清楚后，再度昏迷.并常伴喷射性呕吐，需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

  • 第4题：

    糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑（）

    A甘露醇

    B补钾

    C心得安

    D补钙

    E异搏定


    B
    略

  • 第5题：

    糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误（　）

    • A、B小剂量胰岛素持续静脉滴注
    • B、根据失水程度补液
    • C、pH<7时补碱
    • D、昏迷时输高渗糖脱水
    • E、尿量达40mL／h时补钾

    正确答案:D

  • 第6题：

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经积极补碱、静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后，神志转清，但很快又进入昏迷。此时应如何处理（）

    • A、停止补碱
    • B、静脉补钙
    • C、静脉补钾
    • D、停止补碱并静脉滴注甘露醇
    • E、吸氧

    正确答案:D

  • 第7题：

    病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH7.0，此时血压8/5.3kPa（60/40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）

    • A、大量补液，皮下注射胰岛素
    • B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ/kg
    • C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
    • D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
    • E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
    • F、大量补液、补碱

    正确答案:B

  • 第8题：

    糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是（）

    • A、大剂量胰岛素静脉滴注
    • B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
    • C、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注
    • D、迅速补碱
    • E、小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。化验报告：血糖24．1mmol／L，血酮2．49mmol／L，pH7．0，此时血压8／5．3kPa（60／40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）

    • A、0μ／kg
    • B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ／kg
    • C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
    • D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ／kg
    • E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时
    • F、大量补液、补碱

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施（）
    A

    胰岛素、静滴

    B

    补碱及补钾

    C

    补液及补钾

    D

    补液+补碱

    E

    补液+小剂量胰岛素，静滴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补液、补碱等治疗后，出现心悸、早搏、乏力，应该如何处理（　）
    A

    脱水

    B

    补钾

    C

    心得安

    D

    补钙

    E

    肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑（）
    A

    甘露醇

    B

    补钾

    C

    心得安

    D

    补钙

    E

    异搏定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理 ( )

    A、静脉补钾

    B、5%葡萄糖静滴

    C、静脉补钙

    D、停止补碱并静脉滴注甘露醇

    E、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇


    参考答案：D

  • 第14题：

    此时应如何处理

    A、静脉补钾
    B、停止补碱
    C、静脉补钙
    D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    E、减慢输液速度并静脉滴注甘露醇
    F、继续补碱，纠正酸中毒

    答案：E
    解析：
    脑水肿的警告征象：头痛、心率减慢、出现躁动、易激惹或嗜睡、血压升高、血氧饱和度下降。严重时尿便失禁、颅神经瘫痪、突然发生惊厥、呼吸停止等。一旦发生脑水肿，首先减慢输液速度，需抬高患者头部、立即给予20%甘露醇2.5～5.0ml/kg，大于20分钟输入，每4～6小时一次，或以小量维持，防止颅高压反跳。

  • 第15题：

    现代糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是( )

    A.纠正电解质紊乱
    B.大剂量胰岛素静脉滴注
    C.迅速补碱
    D.静脉滴注甘露醇
    E.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

    答案：E
    解析：
    糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是：①病人绝对卧床休息，注意保暖、吸氧，寻找和去除可能存在的诱因。②迅速建立静脉通路：立即开放两条静脉通路，先以生理盐水开通静脉，用于快速补液。应用较大的针头选择较粗直的血管，行胰岛素的输入。③病情监测：严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。

  • 第16题：

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理（　）

    A静脉补钾 

    B5%葡萄糖静滴 

    C静脉补钙 

    D停止补碱并静脉滴注甘露醇 

    E继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇 


    D
    略

  • 第17题：

    糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施（）

    • A、大剂量补液及电解质
    • B、大量补碱
    • C、大剂量胰岛素静脉滴注
    • D、静脉滴注甘露醇
    • E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:E

  • 第18题：

    糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑（）。

    • A、甘露醇
    • B、补钾
    • C、普萘洛尔
    • D、补钙
    • E、维拉帕米

    正确答案:B

  • 第19题：

    糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补液、补碱等治疗后，出现心悸、早搏、乏力，应该如何处理（　）

    • A、脱水
    • B、补钾
    • C、心得安
    • D、补钙
    • E、肾上腺素

    正确答案:B

  • 第20题：

    以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施（）

    • A、胰岛素、静滴
    • B、补碱及补钾
    • C、补液及补钾
    • D、补液+补碱
    • E、补液+小剂量胰岛素，静滴

    正确答案:E

  • 第21题：

    胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理（）

    • A、静脉补钾
    • B、停止补碱
    • C、静脉补钙
    • D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    • E、停止补碱并静脉滴注甘露醇
    • F、继续补碱，纠正酸中毒

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理（）。
    A

    静脉补钾

    B

    停止补碱

    C

    静脉补钙

    D

    继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

    E

    停止补碱并静脉滴注甘露醇

    F

    继续补碱，纠正酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施（）
    A

    大剂量补液及电解质

    B

    大量补碱

    C

    大剂量胰岛素静脉滴注

    D

    静脉滴注甘露醇

    E

    大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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