此时应如何处理A.静脉补钾B.停止补碱C.静脉补钙D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

题目

此时应如何处理

A.静脉补钾

B.停止补碱

C.静脉补钙

D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

E.停止补碱并静脉滴注甘露醇


相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理 ( )

    A、静脉补钾

    B、5%葡萄糖静滴

    C、静脉补钙

    D、停止补碱并静脉滴注甘露醇

    E、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇


    参考答案:D

  • 第2题:

    此时应如何处理

    A、静脉补钾
    B、停止补碱
    C、静脉补钙
    D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    E、减慢输液速度并静脉滴注甘露醇
    F、继续补碱,纠正酸中毒

    答案:E
    解析:
    脑水肿的警告征象:头痛、心率减慢、出现躁动、易激惹或嗜睡、血压升高、血氧饱和度下降。严重时尿便失禁、颅神经瘫痪、突然发生惊厥、呼吸停止等。一旦发生脑水肿,首先减慢输液速度,需抬高患者头部、立即给予20%甘露醇2.5~5.0ml/kg,大于20分钟输入,每4~6小时一次,或以小量维持,防止颅高压反跳。

  • 第3题:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理( )

    A静脉补钾 

    B5%葡萄糖静滴 

    C静脉补钙 

    D停止补碱并静脉滴注甘露醇 

    E继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇 


    D

  • 第4题:

    患者男,30岁。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后神志转清,后又进入昏迷,此时应如何处理( )

    A、静脉补钾

    B、静脉补钙

    C、吸氧

    D、停止补液

    E、停止补碱并静脉滴注甘露醇


    参考答案:E

  • 第5题:

    14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

    此时应如何处理
    A.静脉补钾
    B.停止补碱
    C.静脉补钙
    D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
    E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

    答案:E
    解析:

    1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。