女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP 70/40mmHg( 9.3/ 5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.头颅MRIE.血培养+药敏

题目

女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP 70/40mmHg( 9.3/ 5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是

A.立即腰穿行脑脊液检查

B.立即查厚滴血涂片

C.灌肠或肛门拭子取便检查

D.头颅MRI

E.血培养+药敏


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  • 第1题:

    患儿女,8岁。外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。该患儿最严重的临床表现是()

    • A、高热
    • B、反复惊厥
    • C、黏液脓血便
    • D、感染性休克
    • E、频繁吐泻

    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿,男,8岁,因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,大便常规有脓细胞,护士考虑该患儿是()。

    • A、中毒性细菌性痢疾
    • B、水痘并发脑炎
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、麻疹脑炎
    • E、高热惊厥

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    患儿女,8岁。外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。该患儿最严重的临床表现是()
    A

    高热

    B

    反复惊厥

    C

    黏液脓血便

    D

    感染性休克

    E

    频繁吐泻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患儿,男,8岁,因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,大便常规有脓细胞,护士考虑该患儿是
    A

    中毒性细菌性痢疾

    B

    水痘并发脑炎

    C

    腮腺炎脑炎

    D

    麻疹脑炎

    E

    高热惊厥


    正确答案: D
    解析:

  • 第5题:

    女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

    • A、立即腰穿行脑脊液检查
    • B、立即查厚滴血涂片
    • C、灌肠或肛门拭子取便检查
    • D、作头颅CT
    • E、立即抽血培养

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女孩,5岁。因高热1d反复惊厥5次,于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是()
    A

    立即腰穿行脑脊液检查

    B

    立即查厚滴血涂片

    C

    灌肠或肛门拭子取便检查

    D

    作头颅CT

    E

    立即抽血培养


    正确答案: A
    解析: 本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎,恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。本病最严重的临床表现是()
    A

    高热

    B

    反复惊厥

    C

    黏液脓血便

    D

    感染性休克

    E

    频繁吐泻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
    A

    立即腰穿行脑脊液检查

    B

    立即查厚滴血涂片

    C

    灌肠或肛门拭子取便检查

    D

    头颅MRI

    E

    血培养+药敏


    正确答案: B
    解析: 本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。