男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑A、肝静脉阻塞综合征B、门静脉血栓形成C、原发性肝癌D、肝硬化失代偿期E、肝脓肿

题目
男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑

A、肝静脉阻塞综合征

B、门静脉血栓形成

C、原发性肝癌

D、肝硬化失代偿期

E、肝脓肿

相似考题

1.患者，男性，53岁。肝区持续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断是A. 肝血管瘤B. 肝囊肿C. 肝炎后肝硬化D. 原发性肝癌E. 细菌性肝脓肿

2.女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A、急性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝囊肿

3.患者，男性，55岁。肝区持续隐痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热，查体：肋下可触及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断为A．肝血管瘤B．肝囊肿C．肝炎后肝硬化D．原发性肝癌E．细菌性肝脓肿

4.男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。A.肝癌B.Budd-chiari综合征C.脂肪肝D.肝硬化E.慢性活动性肝炎

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  • 第1题：

    男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑

    A．肝静脉阻塞综合征

    B．门静脉血栓形成

    C．原发性肝癌

    D．肝硬化失代偿期

    E．肝脓肿


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是

    A．肝硬化并发肝癌

    B．肝炎后肝硬化

    C．慢性活动性肝炎

    D．肝脓肿

    E．活动性肝硬化


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大

    A.急性肝炎
    B.肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.肝脓肿
    E.肝囊肿

    答案：C
    解析：
    该患者为老年患者，有乙肝病史，不规则发热，伴右上腹疼痛，查体肝区有血管杂音，故考虑原发性肝癌可能性大。

  • 第4题：

    1. 57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm，质硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L，γ-GT400U/L经多种治疗无效，首先应考虑为（　）
    2. 25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）

    A慢性活动性肝炎

    B肝硬化并糖尿病

    C原发性肝癌

    D肝脓肿

    E肝性脑病


    1. C
    2. E

    略

  • 第5题：

    1. 57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U，γ-GT400U经多种治疗无效，首先应考虑为（　）
    2. 25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）

    A慢性活动性肝炎

    B肝硬化并糖尿病

    C原发性肝癌

    D肝脓肿

    E肝性脑病


    1. C
    2. E

    略

  • 第6题：

    患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.

    • A、腹部CT
    • B、经皮肝穿胆道造影
    • C、ERCP
    • D、腹水检查
    • E、肝功能检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U，γ-GT400U经多种治疗无效，首先应考虑为（　）


      正确答案:C

    • 第8题：

      男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑（）

      • A、肝静脉阻塞综合征
      • B、门静脉血栓形成
      • C、原发性肝癌
      • D、肝硬化失代偿期
      • E、肝脓肿

      正确答案:C

    • 第9题：

      单选题
      男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑（）
      A

      肝静脉阻塞综合征

      B

      门静脉血栓形成

      C

      原发性肝癌

      D

      肝硬化失代偿期

      E

      肝脓肿


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大（）。
      A

      急性肝炎

      B

      肝硬化

      C

      原发性肝癌

      D

      肝脓肿

      E

      肝囊肿


      正确答案： D
      解析： 该患者为老年患者，有乙肝病史，不规则发热，伴右上腹疼痛，查体肝区有血管杂音，故考虑原发性肝癌可能性大。

    • 第11题：

      配伍题
      57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U，γ-GT400U经多种治疗无效，首先应考虑为（　）|25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）
      A

      慢性活动性肝炎

      B

      肝硬化并糖尿病

      C

      原发性肝癌

      D

      肝脓肿

      E

      肝性脑病


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。
      A

      肝硬化

      B

      原发性肝癌

      C

      布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

      D

      肝结核

      E

      肝淋巴瘤


      正确答案： A
      解析： 2.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

    • 第13题：

      男性,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(＋),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(＋),ALT82U／L。诊断首先考虑

      A、慢性活动性肝炎

      B、肝硬化

      C、肝脓肿

      D、原发性肝癌

      E、慢性胆囊炎


      参考答案：D

    • 第14题：

      患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。该患者可能的诊断

      A．慢性肝炎

      B．肝硬化

      C．原谅性肝癌

      D．肝脓肿

      E．慢性胆囊炎


      正确答案：C

    • 第15题：

      A.肝硬化
      B.原发性肝癌
      C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)
      D.肝结核
      E.肝淋巴瘤

      男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml

      答案：B
      解析：
      1.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌。
      2.Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

    • 第16题：

      男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
      1.肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
      2.原发性肝癌①测血AFP；②腹水穿刺-血性腹水支持
      略

    • 第17题：

      男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。

      • A、肝硬化
      • B、原发性肝癌
      • C、布-加综合征（Budd-Chiari综合征）
      • D、肝结核
      • E、肝淋巴瘤

      正确答案:B

    • 第18题：

      男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑（）。

      • A、肝静脉阻塞综合征
      • B、门静脉血栓形成
      • C、原发性肝癌
      • D、肝硬化失代偿期
      • E、肝脓肿

      正确答案:C

    • 第19题：

      男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（　）

      • A、晚期肝癌
      • B、肝硬化
      • C、细菌性肝脓肿
      • D、胆总管结石
      • E、肝炎

      正确答案:A

    • 第20题：

      男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑（）

      • A、肝静脉阻塞综合征
      • B、门静脉血栓形成
      • C、原发性肝癌
      • D、肝硬化失代偿期
      • E、肝脓肿

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.
      A

      腹部CT

      B

      经皮肝穿胆道造影

      C

      ERCP

      D

      腹水检查

      E

      肝功能检查


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑（）。
      A

      肝静脉阻塞综合征

      B

      门静脉血栓形成

      C

      原发性肝癌

      D

      肝硬化失代偿期

      E

      肝脓肿


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断

      正确答案： 1.肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
      2.原发性肝癌①测血AFP；②腹水穿刺-血性腹水支持
      解析： 暂无解析

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