患者,男性,53岁。肝区持续性隐痛半天,伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体:肋下可及肿大的肝脏,质硬。根据病史及体检,病人最可能的诊断是A. 肝血管瘤B. 肝囊肿C. 肝炎后肝硬化D. 原发性肝癌E. 细菌性肝脓肿

题目

患者,男性,53岁。肝区持续性隐痛半天,伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体:肋下可及肿大的肝脏,质硬。根据病史及体检,病人最可能的诊断是

A. 肝血管瘤

B. 肝囊肿

C. 肝炎后肝硬化

D. 原发性肝癌

E. 细菌性肝脓肿


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参考答案和解析
正确答案:D
根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。
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  • 第1题:

    患者,男性,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热。查体肋下可扪及肿大的肝脏,质硬。

    根据病史及体检,病人最可能的诊断是A.肝血管瘤

    B.肝囊肿

    C.肝炎后肝硬化

    D.原发性肝癌

    E.细菌性肝脓肿

    下列最有诊断意义的化验是A.血清酶

    B.CEA

    C.AKP

    D.LDH

    E.AFP

    行半肝切除术后护理不正确的是A.吸氧

    B.保肝治疗

    C.加强引流管的护理

    D.鼓励病人早期活动

    E.做好并发症的预防和护理

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:E


    问题 3 答案解析:D
    半肝切除早期卧床防止发生大出血。

  • 第2题:

    患者,男性,55岁。肝区持续隐痛半年,伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体:肋下可触及肿大肝脏,质硬。行半肝切除术后护理不正确的是( )

    A.吸氧

    B.保肝治疗

    C.加强引流管护理

    D.鼓励患者早期活动

    E.做好并发症的预防和护理


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男,46岁。乙肝病史12年,近2个月肝区持续性疼痛伴乏力,食欲缺乏,消瘦。查体:肋缘下可触及质硬肝脏。

    最可能的诊断是( )

    A.慢性乙肝活动期

    B.肝炎后肝硬化

    C.原发性肝癌

    D.肝脓肿

    E.慢性胆囊炎


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

    A.肝脓肿品

    B.原发性肝癌

    C.肝淤血

    D.继发性肝癌

    E.胰腺癌


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

    A.γ-谷氨酰转酞酶
    B.SGOT,SGPT
    C.AKP
    D.LDH
    E.AFP

    答案:E
    解析:
    AFP为血清甲胎蛋白,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。【该题针对“原发性肝癌﹡”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者,男性,50岁。有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.细菌性肝脓肿

    答案:A
    解析:
    患者有肝炎病史,现甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,该患者可能的诊断是原发性肝癌。

  • 第7题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断最有价值的是( )
    A.ALT
    B.AFP
    C.AKP
    D.LDH

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    最可能的诊断是( )
    A.胆囊结石并胆囊炎
    B.急性肝炎
    C.细菌性肝脓肿
    D.原发性肝癌

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。 根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能( )

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、慢性胆囊炎,胆石症

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第11题:

    男,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低脏,质硬,收入院。根据病史及体检,以下哪一种疾病的可能性最大().

    • A、肝囊炎胆石症
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、原发性肝癌
    • E、急性肝炎

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()
    A

    病毒性肝炎

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包虫病

    E

    肝脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (141~142题共用题干)

    男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏力、腹胀.查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛.

    141.应首先考虑的诊断是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎活动期

    C.原发性肝癌

    D.肝脏血管瘤

    E.细菌性肝脓肿


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男性,55岁。肝区持续隐痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热,查体:肋下可触及肿大的肝脏,质硬。

    根据病史及体检,病人最可能的诊断为

    A.肝血管瘤

    B.肝囊肿

    C.肝炎后肝硬化

    D.原发性肝癌

    E.细菌性肝脓肿


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,38岁,HBsAg(+)25年,肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体:肝肋下 1cm,质硬,轻压痛,脾肋下1cm。肝脏超声:肝硬化。1个月复诊,肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

    A.细菌性肝脓肿

    B.阿米巴性肝脓肿

    C.慢性乙型肝炎

    D.乙肝后肝硬化

    E.原发性肝癌


    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,45 岁,右季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余,既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体:肝右肋下 3cm,质硬,边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是

      

    A.慢性重型肝炎
    B.原发性肝癌
    C.细菌性肝脓肿
    D.肝脏血管瘤

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。
    根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能


    A.病毒性肝炎
    B.肝炎后肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.肝包虫病

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

    最有可能的诊断是
    A.原发性肝癌
    B.肝脓肿
    C.慢性活动性肝炎
    D.肝硬化
    E.肝血管瘤

    答案:A
    解析:
    1.诊断依据:①患者为中年男性,HBsAg阳性28年,为肝癌的高危人群;②近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差,肝脏大,质硬,表面不平,压痛(+),B超发现肝脏实性占位,应高度怀疑癌变。
    2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。
    3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异,因此对占位性病变的定性诊断尤佳。

  • 第19题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断有确诊意义的是( )
    A.肝穿刺组织学检查
    B.肝脏CT
    C.肝脏B超
    D.肝动脉造影

    答案:A
    解析:
    ①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等,中晚期可出现黄疸及肋下肿物;②对于肝脏的实验室检查,AFP远比肝功检查特异性强;③肝穿刺可行病理检查,而其他选项皆为影像学检查。

  • 第20题:

    男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第21题:

    男性,52岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。根据病史及初步体检结果,首先考虑的是()。

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、慢性胆囊炎,胆石症

    正确答案:C

  • 第22题:

    男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。根据病史及初步体检结果,首先考虑的是()

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。 根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能( )
    A

    病毒性肝炎

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包虫病

    E

    慢性胆囊炎,胆石症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析