男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ( )A、急性阑尾炎B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性肺囊炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎

题目
男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ( )

A、急性阑尾炎

B、急性胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性肺囊炎

D、急性肠炎

E、急性胰腺炎


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  • 第1题:

    男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的 ( )

    A、抗生素应用

    B、胃肠减压

    C、补液支持

    D、解痉止痛药物

    E、留院观察


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,44岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。此时最具诊断价值的检查方法是( )

    A右上腹部B超

    B右下腹部B超

    C腹部X线平片

    D腹腔穿刺,涂片检查

    E血、尿淀粉酶测定


    C

  • 第3题:

    男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是()

    • A、右上腹部B超
    • B、右下腹部B超
    • C、腹部X线平片
    • D、腹腔穿刺、涂片检查
    • E、血、尿淀粉酶测定
    • F、腹部CT平扫+增强

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第5题:

      患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选()

      • A、肝胆超声
      • B、钡灌肠
      • C、立位腹平片
      • D、腹部CT
      • E、纤维结肠镜检查

      正确答案:C

    • 第6题:

      男性,40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体:全腹胀,压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是()

      • A、右上腹部B超
      • B、右下腹部B超
      • C、腹部X线平片
      • D、腹腔穿刺,涂片检查
      • E、血、尿淀粉酶测定

      正确答案:C

    • 第7题:

      男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是()。

      • A、右上腹部B超
      • B、右下腹部B超
      • C、腹部X线平片
      • D、腹腔穿刺,涂片检查
      • E、血、尿淀粉酶测定

      正确答案:C

    • 第8题:

      单选题
      男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的( )
      A

      抗生素应用

      B

      胃肠减压

      C

      补液支持

      D

      解质止痛药物

      E

      留院观察


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      多选题
      男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。初步需要考虑的诊断()
      A

      急性阑尾炎

      B

      急性胃、十二指肠溃疡穿孔

      C

      急性肺炎

      D

      急性肠炎

      E

      急性胰腺炎

      F

      肝脓肿


      正确答案: B,C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()。
      A

      腹式呼吸消失

      B

      腹肌紧张

      C

      腹部移动性浊音阳性

      D

      肝浊音界消失

      E

      肠鸣音消失


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑().
      A

      急性阑尾炎

      B

      急性胃十二指肠溃疡穿孔

      C

      急性肺囊炎

      D

      急性肠炎

      E

      急性胰腺炎


      正确答案: A
      解析: 诊断依据:突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛,出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔,可出现腹膜刺激征,以剑突下偏右以及右下腹最明显,移动性浊音(±)。

    • 第12题:

      单选题
      男性,40岁,3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如上述检查结果为阳性,最合适的处理是()
      A

      选择有针对性的抗菌药物

      B

      给予解痉止痛药物

      C

      给予抑制胃酸分泌药物

      D

      观察病情的变化

      E

      立即手术


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑

      A.急性阑尾炎
      B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
      C.急性肺囊炎
      D.急性肠炎
      E.急性胰腺炎

      答案:B
      解析:
      诊断依据:突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛,出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔,可出现腹膜刺激征,以剑突下偏右以及右下腹最明显,移动性浊音(±)。

    • 第14题:

      男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。初步需要考虑的诊断()

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性胃、十二指肠溃疡穿孔
      • C、急性肺炎
      • D、急性肠炎
      • E、急性胰腺炎
      • F、肝脓肿

      正确答案:A,B,E

    • 第15题:

      男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。如上述检查结果为阳性,合适的处理包括()

      • A、选择有针对性的抗菌药物
      • B、给予解痉镇痛药物
      • C、给予抑制胃酸分泌药物
      • D、观察病情的变化
      • E、不管全身情况是否稳定均应立即手术
      • F、患者全身情况稳定时立即行手术

      正确答案:A,F

    • 第16题:

      男性,40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体:全腹胀,压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如明确诊断,应采取的最有效处理措施是()

      • A、胃肠减压,静脉输液
      • B、应用广谱抗生素
      • C、应用H受体拮抗剂
      • D、尽快纠正体液代谢失调
      • E、立即手术

      正确答案:E

    • 第17题:

      男性,40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体:全腹胀,压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步诊断首先考虑()

      • A、急性阑尾炎穿孔
      • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
      • C、急性胆囊炎
      • D、急性梗阻性胆管炎
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第18题:

      男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如明确诊断,应采用的处理措施是()。

      • A、选择有针对性的抗菌药物
      • B、给予解痉止痛药物
      • C、给予抑制胃酸分泌的药物
      • D、观察病情的变化
      • E、立即手术

      正确答案:E

    • 第19题:

      男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,"刀割样",查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑()

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
      • C、急性肺囊炎
      • D、急性肠炎
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第20题:

      单选题
      男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。如选择手术,可选择()
      A

      胆囊切除术

      B

      胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术

      C

      阑尾切除术+腹腔引流术

      D

      胃大部切除+胃肠吻合术

      E

      单纯腹腔引流术


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑( )
      A

      急性阑尾炎

      B

      急性胃十二指肠溃疡穿孔

      C

      急性肺囊炎

      D

      急性肠炎

      E

      急性胰腺炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体:全腹胀,压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如明确诊断,应采取的最有效处理措施是()
      A

      胃肠减压,静脉输液

      B

      应用广谱抗生素

      C

      应用H受体拮抗剂

      D

      尽快纠正体液代谢失调

      E

      立即手术


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男性,40岁,3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如选择手术,可选择()
      A

      胆囊切除术

      B

      胃十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术

      C

      阑尾切除术+腹腔引流术

      D

      胃大部切除+迷走神经干切除

      E

      单纯腹腔引流术


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是()
      A

      右上腹部B超

      B

      右下腹部B超

      C

      腹部X线平片

      D

      腹腔穿刺、涂片检查

      E

      血、尿淀粉酶测定

      F

      腹部CT平扫+增强


      正确答案: D
      解析: 暂无解析