男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断A、腹痛前饮酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹部受外部暴力

题目

男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断

A、腹痛前饮酒

B、腹痛部位不固定

C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D、腹痛伴黄疸

E、腹部受外部暴力

相似考题

1.患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2 年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1。小时来院。入院查体：体温37．4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U／L(Somogyi法)。诊断最先考虑A.高位阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆管炎-E.急性肠梗阻

2.男性，患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A．腹痛前饮酒B．腹痛部位不固定C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失D．腹痛伴黄疸E．腹部受外部暴力

3.患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是A、急性胰腺炎B、心肌梗死C、急性胆囊炎D、消化性溃疡穿孔E、胃癌

4.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A．腹痛前饮酒B．腹痛部位不固定C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失D．腹痛伴黄疸E．腹部受外部暴力

更多“男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛 ”相关问题

  • 第1题：

    经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是

    A．休克

    B．胃肠功能紊乱

    C．应激性溃疡穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：C
    患者治疗2天后出现全腹剧痛症状，查体有腹肌紧张、压痛反跳痛均阳性，考虑为腹膜炎所致。结合患者前期应激性溃疡诊断，考虑为应激性溃疡穿孔导致的腹膜炎。

  • 第2题：

    经上述治疗2天后，患者病情无缓解，并出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，此时最可能的诊断是

    A.伤口感染

    B.胃肠功能紊乱

    C.应激性溃疡穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案：C
    患者老年男性，肺癌患者，大手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

  • 第3题：

    男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

    A.腹痛前饮酒
    B.腹痛部位不固定
    C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    D.腹痛伴黄疸
    E.腹部受外部暴力

    答案：C
    解析：
    消化性溃疡合并穿孔时可表现腹痛加剧，肝浊音界缩小或消失，X线膈下可见游离气体。

  • 第4题：

    经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是

    A．应激性溃疡穿孔

    B．循环衰竭

    C．休克

    D．胃肠功能紊乱

    E．DIC


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是

    A.急性胰腺炎
    B.心肌梗死
    C.急性胆囊炎
    D.消化性溃疡穿孔
    E.胃癌

    答案：D
    解析：

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