根据下列材料请回答 189～190 题：（共用题干）男性，36岁。诊为慢粒l年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5Cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。第 189 题 最可能的诊断是（ ）A．慢粒急粒变B．急性淋巴细胞性白血病C．慢粒并急淋D．慢粒并骨髓纤维化E．慢粒急淋变
题目
根据下列材料请回答 189～190 题：
（共用题干）男性，36岁。诊为慢粒l年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5Cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。
第 189 题 最可能的诊断是（ ）
A．慢粒急粒变
B．急性淋巴细胞性白血病
C．慢粒并急淋
D．慢粒并骨髓纤维化
E．慢粒急淋变
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第1题：
根据下列材料请回答 189～190 题： （共用题干）男性，34岁，反酸、暖气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日。
第189题：为了确诊，首选检查是（ ）
A．X线钡餐透视
B．大便隐血试验
C．血常规
D．胃镜
E．B超
正确答案：D
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第2题：
3年后病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由子（ ）
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢粒急淋变
C．慢粒急粒变
D．慢粒急单变
E．慢粒与急淋并存
正确答案：B
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第3题：
男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
／L，HGB90g／L，WBC170×10
／L，PLT300×10
／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是
A.慢粒与急淋并存
B.慢粒急淋变
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢粒急单变
E.慢粒急粒变答案：B解析： -
第4题：
男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。最可能的诊断是A、慢粒急粒变
B、急性淋巴细胞性白血病
C、慢粒并急淋
D、慢粒并骨髓纤维化
E、慢粒急淋变
正确的治疗是A、治疗缓解后行异基因骨髓移植
B、如采用化疗则选用DA方案
C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大
D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：A
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第5题：
女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10
/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10
/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是
A.慢粒急淋变
B.慢粒急单变
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢粒急粒变
E.慢粒与急淋并存答案：A解析：