根据下列材料请回答 175～176 题：（共用题干）男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下lCm；Hb 70g/L，WBC 250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×109/L，NAP积分降低。第175题：可能的诊断为（ ）A．骨髓纤维化B．慢性粒细胞白血病C．类白血病反应D．脾功能亢进E．黑热病

题目

根据下列材料请回答 175～176 题：（共用题干）男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下lCm；Hb 70g/L，WBC 250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×109/L，NAP积分降低。

第175题：可能的诊断为（ ）

A．骨髓纤维化

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．脾功能亢进

E．黑热病

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1.根据题示回答 127～128 题： （共用题干） 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000/μg/L。第127题：首先考虑的疾病是（ ）A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．细菌性肝脓肿E．肝血管瘤

2.根据题示回答 127～128 题：（共用题干） 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000/μg/L。第 127 题 首先考虑的疾病是（ ）A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．细菌性肝脓肿E．肝血管瘤

3.(6~7题共用题干)患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g/L体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾 肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A．尿胆原( )B．尿胆红素( )C．尿含铁血黄素( )D．血清总胆红素十E．血清结合珠蛋白↓

4.根据题示回答 150～151 题：（共用题干） 男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000g/L。第 150 题 首先考虑的疾病是 （ ）A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．细菌性肝脓肿E．肝血管瘤

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  • 第1题：

    根据下列材料，回答 175～176 题：

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    A．血清血管紧张素转换酶的活性增强

    B．肾素的释放

    C．醛固酮的释放

    D．血钠的升高

    E．血压的升高


    正确答案：B

  • 第2题：

    根据下列材料请回答 149～150 题：

    男性，25岁，反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。

    第 149 题 为明确诊断首选检查是


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）

    A脾功能亢进

    B再生障碍性贫血

    C巨幼细胞性贫血

    D淋巴瘤

    E慢性病性贫血


    B
    略

  • 第4题：

    男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

    A．缺铁性贫血

    B．营养不良性贫血

    C．MDS

    D．再生障碍性贫血


    正确答案：C
    解析：本例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，故不支持再障和脾功能亢进，因 MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第5题：

    共用题干
    男性，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L,WBC96*109/L,PLT385*109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。

    该患者应出现的染色体异常是
    A:t(9;22)
    B:t(8；21)
    C:t(9；11)
    D:inv(16)
    E:t(15；17)

    答案：A
    解析：
    骨髓细胞Ph染色体阳性或者bcr/abl融合基因阳性可诊断为慢粒。t(9;22)(q34;qll)，9号染色体长臂上c-abl原癌基因男位到22号染色体长臂的断裂点集中区bcr，形成bcr/abl融合基因，其编码的蛋白为P210，在慢粒发病中起重要作用。

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