男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是( )A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎

题目

男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是( )

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男,35岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,2h后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

    A.阑尾炎穿孔

    B.急性肠梗阻穿孔

    C.胃十二指肠溃疡穿孔

    D.胆囊穿孔

    E.急性胰腺炎


    正确答案:C
    该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现

  • 第2题:

    男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是

    A.阑尾炎穿孔
    B.溃疡病穿孔
    C.胆囊穿孔
    D.绞窄性肠梗阻
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:
    病例是一典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。

  • 第3题:

    男性32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )

    A阑尾炎穿孔

    B急性胰腺炎

    C胆囊穿孔

    D溃疡病穿孔

    E绞窄性肠梗阻


    D

  • 第4题:

    男性,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是()
    A.阑尾炎穿孔
    B.溃疡病穿孔
    C.胆囊穿孔
    D.绞窄性肠梗阻
    E.急性胰腺炎


    答案:B
    解析:
    本病例的特点,是一个典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在,就能排除其他选项的诊断。

  • 第5题:

    男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()。

    A阑尾炎穿孔

    B溃疡病穿孔

    C胆囊穿孔

    D绞窄性肠梗阻

    E急性胰腺炎


    B