女性,24岁。上感后1天偶然发现镜下血尿,RBC5~8/HP,24小时尿蛋白定量2.9g。肾功能及血压正常,血清IgA升高。其临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿性肾小球肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎

题目

女性,24岁。上感后1天偶然发现镜下血尿,RBC5~8/HP,24小时尿蛋白定量2.9g。肾功能及血压正常,血清IgA升高。其临床诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、隐匿性肾小球肾炎

D、IgA肾病

E、急进性肾炎


相似考题
参考答案和解析
参考答案:D
更多“女性,24岁。上感后1天偶然发现镜下血尿,RBC5~8/HP,24小时尿蛋白定量2.9g。肾功能及血压正常,血清Ig ”相关问题
  • 第1题:

    女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞 3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为 ( )

    A、急性链球菌感染后肾炎

    B、IgA肾病

    C、慢性肾炎急性发作型

    D、急进性肾炎

    E、狼疮性肾炎


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。

    在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检查
    B.肾穿刺活检
    C.肾盂B超检查
    D.静脉肾盂造影检查
    E.相差显微镜尿红细胞形态

    答案:E
    解析:

    该患者在常规体检时发现镜下血尿,初步检查未见异常,对该患者首先应确定尿中红细胞的来源,所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态,若有明显的变形,则为肾小球源性血尿,再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查,更不能首选肾穿刺活检。患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型,体内是否有未清除的感染灶,是否有未被纠正的高凝状态,是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

  • 第3题:

    女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()

    A急性链球菌感染后肾炎

    BIgA肾病

    C慢性肾炎急性发作型

    D急进性肾炎

    E狼疮性肾炎


    E

  • 第4题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。

    入院后第1天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是
    A.静脉输入低分子右旋糖酐
    B.静脉补充血浆白蛋白
    C.卧床休息
    D.尿量不够准确
    E.休息时间不够

    答案:D
    解析:

    该患者在常规体检时发现镜下血尿,初步检查未见异常,对该患者首先应确定尿中红细胞的来源,所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态,若有明显的变形,则为肾小球源性血尿,再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查,更不能首选肾穿刺活检。患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型,体内是否有未清除的感染灶,是否有未被纠正的高凝状态,是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

  • 第5题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检査 B.肾穿刺活检
    C.相差显微镜尿红细胞形态 D.静脉肾盂造影检查


    答案:C
    解析:
    ①本例除镜下血尿外,其它检查均阴性。因此,首先需弄清楚血尿的来源,可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿,则提示为肾小球源性;若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾:小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检査。③判断血尿原因时,不应首选肾穿刺活检,因其为有创检査。④静脉肾盂造影检查常用于慢性肾盂肾炎的诊断。