患者，男性，32岁，腰部胀痛l周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175／10(OmHg，P 80次／分。尿常规：红细胞4～12／HP，血红蛋白123g／L，血肌酐700umol／L．腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。 明确诊断为多囊肾。多囊肾的常见遗传方式为A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.Y染色体显性遗传E.遗传突变

题目

患者，男性，32岁，腰部胀痛l周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175／10(OmHg，P 80次／分。尿常规：红细胞4～12／HP，血红蛋白123g／L，血肌酐700umol／L．腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。 明确诊断为多囊肾。多囊肾的常见遗传方式为

A.X染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.Y染色体显性遗传

E.遗传突变

相似考题

1.患者，女性，35岁。发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。无皮疹，无水肿。血象正常，尿常规：白（++），ESR17mm/h，草转氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L肝炎病毒阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎

2.患者女性，35岁。发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。无皮疹，无水肿。血象正常，尿常规：蛋白(++)，ESR 72 mm／h，谷丙转氨酶60 U／L，谷草转氨酶90 U／L，白蛋白30 g／L，球蛋白39 g／L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐十年前死于SLE。该患者最可能的诊断是A．结核性胸膜炎B．SLEC．肺癌D．肾炎E．慢性活动性肝炎

3.患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro＋＋,ESR72mm／h,谷丙转氨酶60u／L,谷草转氨酶90u／L,清蛋白30g／L,球蛋白39g／L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎

4.患者男性，38岁，查体发现血压150/ 90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥 B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是A．囊肿性发育不良B．获得性肾囊肿C．肾髓质性病D．多囊肾E．单纯性肾囊肿

更多“患者,男性,32岁,腰部胀痛l周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175／10(OmHg,P 80次／分。尿常规:红细 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP 175/100mmHg，P 80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。多囊肾的常见遗传方式为A、X染色体隐性遗传

    B、常染色体显性遗传

    C、常染色体隐性遗传

    D、Y染色体显性遗传

    E、遗传突变

    该患者贫血为轻度的主要原因是A、年龄不大

    B、对促红素分泌的影响相对较小

    C、尿中红细胞少

    D、营养好

    E、未限制蛋白入量

    能够延缓肾衰竭进展的主要方法是A、切除肾囊肿

    B、肾移植

    C、降血压达正常值

    D、囊内注射硬化剂

    E、保持足够的肾灌注


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    肺炎案例：
    病例摘要：患者，男性，23岁，工人，因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受寒后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。门诊给口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38．5℃至40℃，病后纳差，睡眠不好，大、小便正常，体重无变化。既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。查体：T 39℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 120／80mmHg急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)，气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理射未引出。
    实验室检查：Hb 140g／L，WBC 12×10／L，N 82％，L 18％，PLT 180×10／L；尿常规(-)；粪便常规(-)。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据本例初步印象是：左侧肺炎(肺炎球菌性)。其诊断依据是：
    (1)病史中急性起病，着凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。
    (2)左中上肺叩浊音语颤增强，可闻及湿性啰音。
    (3)血WBC增高，中性粒细胞比例增高。
    2．鉴别诊断
    (1)其他类型肺炎①干酪样肺炎：常呈低热，痰中易找到结核杆菌；②葡萄球菌肺炎：痰呈脓性量多，培养葡萄球菌阳性；③革兰阴性杆菌肺炎：常为院内获得性感染，痰细菌培养可证实诊断。
    (2)急性肺脓肿早期不易鉴别，但随病程进展会咳出大量脓臭痰。
    (3)肺癌多见于中年以上人群，病程长，感染中毒症状不重。
    3．进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    (1)X线胸片，可见左肺炎症阴影。
    (2)痰直接涂片或培养细菌学检查可证实致病菌。
    4．治疗原则
    (1)抗菌药物治疗首选青霉素，对青霉素过敏或耐药者可用氟喹诺酮类。
    (2)对症支持治疗。

  • 第3题：

    患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断（）

    A结核性胸膜炎

    BSLE

    C肺癌

    D肾炎

    E慢性活动性肝炎


    B
    略

  • 第4题：

    患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。无助于明确诊断的检查是A、尿常规

    B、肾功能

    C、血糖

    D、血脂

    E、血电解质

    F、心电图

    G、超声心动图

    H、眼底检查

    I、肝功能

    患者初步诊断包括(提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。)A、高血压

    B、糖尿病

    C、心绞痛

    D、失眠

    E、颈椎病

    F、过度劳累

    患者患高血压的危险因素包括A、年龄

    B、吸烟史

    C、糖尿病

    D、家族史

    E、血脂异常

    F、C反应蛋白≥10mg/L


    参考答案：问题 1 答案：I


    问题 2 答案：AB


    问题 3 答案：ABCD

  • 第5题：

    病例摘要：患者，男性，23岁，工人，因高热、咳嗽5天急诊入院。患者5天前洗澡受寒后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。门诊给口服先锋霉素Ⅵ及止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38．5℃至40℃，病后纳差，睡眠不好，大、小便正常，体重无变化。既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。查体：T 39℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 120／80mmHg急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)，气管居中。左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及，病理射未引出。
    实验室检查：Hb 140g／L，WBC 12×10／L，N 82％，L 18％，PLT 180×10／L；尿常规(-)；粪便常规(-)。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据本例初步印象是：左侧肺炎(肺炎球菌性)。其诊断依据是：
    (1)病史中急性起病，着凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。
    (2)左中上肺叩浊音语颤增强，可闻及湿性啰音。
    (3)血WBC增高，中性粒细胞比例增高。
    2．鉴别诊断
    (1)其他类型肺炎①干酪样肺炎：常呈低热，痰中易找到结核杆菌；②葡萄球菌肺炎：痰呈脓性量多，培养葡萄球菌阳性；③革兰阴性杆菌肺炎：常为院内获得性感染，痰细菌培养可证实诊断。
    (2)急性肺脓肿早期不易鉴别，但随病程进展会咳出大量脓臭痰。
    (3)肺癌多见于中年以上人群，病程长，感染中毒症状不重。
    3．进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    (1)X线胸片，可见左肺炎症阴影。
    (2)痰直接涂片或培养细菌学检查可证实致病菌。
    4．治疗原则
    (1)抗菌药物治疗首选青霉素，对青霉素过敏或耐药者可用氟喹诺酮类。
    (2)对症支持治疗。

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