男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑A、吻合口狭窄B、复发C、第二原发癌D、外压性狭窄E、贲门失弛缓首选的诊断A、食管胸下段癌B、贲门癌C、食管下段癌侵及贲门D、贲门癌侵及食管下段E、胃癌下一步治疗首先考虑A、手术切除B、食管腔内放疗C、食管支架D、吻合口扩张E、药物治疗

题目

男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑A、吻合口狭窄

B、复发

C、第二原发癌

D、外压性狭窄

E、贲门失弛缓

首选的诊断A、食管胸下段癌

B、贲门癌

C、食管下段癌侵及贲门

D、贲门癌侵及食管下段

E、胃癌

下一步治疗首先考虑A、手术切除

B、食管腔内放疗

C、食管支架

D、吻合口扩张

E、药物治疗

相似考题

1.男，62岁。进食梗噎1月余。胃镜检查：距门齿30~32cm处食管后壁肿物，猫膜表面破溃，距门齿38~4Ocm处猫膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化续癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是( )A.二线药物化疗B.静脉营养支持C.食管癌放射治疗D.食管癌根治术E.胃造痰肠内营养(2016临床执业医师笔试真题)

2.男,62 岁,进食哽噎1 月有余,胃镜检查,距门齿30~32cm,触食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm,触黏膜粗糙,隆起,两处活检均为高分化鳞癌,心、肺及肝功能正常,未见其他部位转移征象,最佳治疗方案()A. 二线药物化疗B. 静脉营养支持C. 食管癌根治术D. 食管癌放射治疗E. 胃造瘘肠内营养

3.患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影B、胸部CTC、食管镜活检D、腹部B型超声E、胸部MRI

4.女性，36岁，性交后点滴样出血1年，白带增多3个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径2cm，子宫正常大小。下一步的诊断方法是A、宫颈的液基细胞学检查B、阴道镜下的多点活检病理检查C、病灶处的活检病理检查D、检测高危型人乳头状病毒E、PET/CT检测SUV值是否>2.4

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

更多“男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞 ”相关问题

  • 第1题：

    男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

    A.食管癌根治术

    B.姑息食管癌切除术

    C.化疗

    D.胃造瘘术

    E.放疗


    正确答案：A
    食管距门齿20Cm提示胸上段食管癌，在病人身体条件允许的情况下，结合临床分期，首选手术治疗或以手术为主的综合治疗。

  • 第2题：

    A.结核球
    B.肺门淋巴结结核
    C.肺脓肿
    D.肺良性肿瘤
    E.支气管癌

    某男，57岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，×线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应诊断为

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，68岁，因进行性吞咽困难就诊。经食管镜检查，发现距中切牙约25厘米处有一肿块，进行活检，诊断为食管癌。请问该患者的肿块位于食管哪个部位

    A．食管颈部

    B．食管第1个狭窄

    C．食管第2个狭窄

    D．食管第3个狭窄

    E．食管腹部


    钡餐造影检查

  • 第4题：

    男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是

    A.食管小细胞癌
    B.食管淋巴瘤
    C.食管鳞状细胞癌
    D.Barrett食管

    答案：C
    解析：
    [考点]食管癌
    [分析]该患者肿瘤的形态符合食管癌(溃疡型）。由于绝大多数食管癌是鳞癌，因此，最可能是食管鳞状细胞癌。

  • 第5题：

    男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

    病理提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是
    A.小细胞未分化癌
    B.腺癌
    C.神经内分泌癌
    D.鳞癌
    E.鳞腺癌

    答案：D
    解析：
    3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。

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