患者，女性，60岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍10小时来急诊。体查：神清，生命体征正常。瞳孔等大。双眼球上下运动不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力O～1级。感觉障碍不明显。无颈项强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑诊断是A.Evans综合征B.Gerstmann综合征C.Millard-Gubler综合征D.代谢综合征E.闭锁综合征(10eked-in syndrome)

题目

患者，女性，60岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍10小时来急诊。体查：神清，生命体征正常。瞳孔等大。双眼球上下运动不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力O～1级。感觉障碍不明显。无颈项强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑诊断是

A.Evans综合征

B.Gerstmann综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.代谢综合征

E.闭锁综合征(10eked-in syndrome)

相似考题

1.患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0—1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑A．Weber综合征B．Gerstmann综合征C．Millard—Gubler综合征D．Wallenberg综合征E．闭锁综合征(Locked—in syndrome)

2.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑A.Weber综合征B.Getstmann综合征C.Millard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征

3.女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常病变血管为 A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉 D.椎一基底动脉 E.大脑中动脉

4.题干：女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常 1.病变血管为A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎-基底动脉E.大脑中动脉

参考答案和解析
正确答案：E
依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎一基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。
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  • 第1题：

    女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    病变血管为

    A、颈内动脉
    B、大脑前动脉
    C、大脑后动脉
    D、椎-基底动脉
    E、大脑中动脉

    答案：D
    解析：
    双侧脑桥基底部由椎-基底动脉供血。

  • 第2题：

    女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    病变损害位于
    A.双侧大脑半球
    B.基底节
    C.脑桥基底部
    D.中脑E-W核
    E.延髓背外侧

    答案：C
    解析：
    1.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎一基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。
    2.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部。
    3.双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。

  • 第3题：

    女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    病变损害位于

    A、双侧大脑半球
    B、基底节
    C、脑桥基底部
    D、中脑E-W核
    E、延髓背外侧

    答案：C
    解析：
    Millard–Gubler氏综合征又称脑桥腹外侧综合征，Gubler氏综合征、交叉性外展—面神经麻痹—偏瘫综合征。主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束河内侧丘系。

  • 第4题：

    女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    根据临床表现，应考虑

    A、Weber综合征
    B、Gerstmann综合征
    C、Millard-Gubler综合征
    D、Wallenberg综合征
    E、闭锁综合征(Locked-in syndrome)

    答案：E
    解析：
    依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎-基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。

  • 第5题：

    女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    根据临床表现，应考虑
    A.Weber综合征
    B.Gerstmann综合征
    C.Millard-Gubler综合征
    D.Wallenberg综合征
    E.闭锁综合征(Locked-in syndrome)

    答案：E
    解析：
    1.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎一基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。
    2.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部。
    3.双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。

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