患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0—1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现,应考虑A.Weber综合征B.Gerstmann综合征C.Millard—Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征(Locked—in syndrome)

题目

患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0—1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

根据临床表现,应考虑

A.Weber综合征

B.Gerstmann综合征

C.Millard—Gubler综合征

D.Wallenberg综合征

E.闭锁综合征(Locked—in syndrome)


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  • 第1题:

    女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    根据临床表现,应考虑

    A、Weber综合征
    B、Gerstmann综合征
    C、Millard-Gubler综合征
    D、Wallenberg综合征
    E、闭锁综合征(Locked-in syndrome)

    答案:E
    解析:
    依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎-基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。

  • 第2题:

    女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    根据临床表现,应考虑
    A.Weber综合征
    B.Gerstmann综合征
    C.Millard-Gubler综合征
    D.Wallenberg综合征
    E.闭锁综合征(Locked-in syndrome)

    答案:E
    解析:
    1.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎一基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。
    2.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部。
    3.双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。

  • 第3题:

    女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    病变损害位于

    A、双侧大脑半球
    B、基底节
    C、脑桥基底部
    D、中脑E-W核
    E、延髓背外侧

    答案:C
    解析:
    Millard–Gubler氏综合征又称脑桥腹外侧综合征,Gubler氏综合征、交叉性外展—面神经麻痹—偏瘫综合征。主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束河内侧丘系。

  • 第4题:

    女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

    病变损害位于
    A.双侧大脑半球
    B.基底节
    C.脑桥基底部
    D.中脑E-W核
    E.延髓背外侧

    答案:C
    解析:
    1.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎一基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。
    2.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部。
    3.双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。

  • 第5题:

    女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常,应考虑

    A.Getstmann综合征
    B.Wallenberg综合征
    C.Weber综合征
    D.闭锁综合征
    E.Millard-Gubler综合征

    答案:D
    解析: