女性患者,64岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为A、颈内动脉系统TIAB、脊髓短暂性缺血发作C、椎-基底动脉系统TIAD、马尾性间歇性跛行E、下肢血管性间歇性跛行

题目

女性患者,64岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为

A、颈内动脉系统TIA

B、脊髓短暂性缺血发作

C、椎-基底动脉系统TIA

D、马尾性间歇性跛行

E、下肢血管性间歇性跛行


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    男患,60岁,以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天”为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为

    A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

    B、脊髓短暂性缺血发作

    C、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    D、马尾性间耿性跛行

    E、下肢血管性间歇性跛行


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,55岁,近期出现腰腿痛,在行走数百米后,出现下肢疼痛,麻木和无力,需要蹲下、弯腰休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走反复出现上述症状,可初步判断患者为

    A、腰椎管狭窄症
    B、椎动脉型颈椎病
    C、风湿性关节炎
    D、脊髓损伤
    E、腰椎间盘突出症

    答案:A
    解析:
    腰椎管狭窄症的临床表现:(1)神经源性间歇性跛行:多数病人在行走数百米或更短的距离后,出现下肢疼痛、麻木和无力,需蹲下、弯腰或休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走后又复现上述症状。(2)腰腿痛:可有腰背痛、腰骶部痛和(或)下肢痛。下肢痛为单侧或双侧,多在站立、过伸或行走过久时加重;前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。疼痛程度一般较腰椎间盘突出症轻,有慢性加重的趋势。(3)马尾神经受压症状:表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝,大、小便功能障碍。

  • 第3题:

    患者,女性,37岁,农民;半年前做农活时感下肢沉重不适,随后踝部出现轻度水肿,休息后可恢复,一直未作治疗;近2周来,下肢皮肤色素沉着,出现单个小溃疡,短途步行后下肢即出现明显水肿,伴有胀痛感遂来院就诊。
    患者经静脉造影检查,提示分级为Ⅲ级,是指

    A. 无造影剂向远侧泄漏
    B. 造影剂逆流不超过大腿近端
    C. 造影剂逆流不超过膝关节平面
    D. 造影剂逆流超过膝关节平面
    E. 造影剂向远侧逆流至小腿深静脉

    答案:D
    解析:
    A是0级,提示瓣膜功能正常,完全没有造影剂漏出;B是1级
    C是2级;D是3级;E是4级,3~4级提示瓣膜功能已经明显损害。

  • 第4题:

    男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为

    A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

    B、脊髓短暂性缺血发作

    C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    D、马尾性间歇性跛行

    E、下肢血管性间歇性跛行


    参考答案:B

  • 第5题:

    A.间歇性跛行
    B.静息痛
    C.下肢肌肉萎缩
    D.皮肤温度降低
    E.静脉曲张

    以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为( )

    答案:A
    解析: