男性患者,65岁,以"不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA

题目

男性患者,65岁,以"不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

A、局灶性癫痫发作

B、脑栓塞

C、癔症发作

D、颈内动脉系统TIA

E、椎-基底动脉系统TIA


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  • 第1题:

    男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为

    A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

    B、脊髓短暂性缺血发作

    C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    D、马尾性间歇性跛行

    E、下肢血管性间歇性跛行


    参考答案:B

  • 第2题:

    60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是

    A、局限性癫痫
    B、脑栓塞
    C、癔病发作
    D、颈内动脉系统TIA
    E、椎基底动脉系统TIA

    答案:D
    解析:
    颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少,且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。

  • 第3题:

    患者60岁,突然不说话,右侧肢体无力,约5-6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先考虑的诊断是

    A.局灶性癫痫发作

    B.脑栓塞

    C.癔症发作

    D.颈内动脉系统TIA


    颈内动脉系统TIA

  • 第4题:

    患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是

    A、局灶性癫癎发作

    B、脑栓塞

    C、癔病发作

    D、颈内动脉系统TIA

    E、椎基底动脉系统TIA


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者女,65岁。以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

    A.局灶性癫痫发作
    B.脑栓塞
    C.分离(转换)性障碍发作
    D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
    E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    答案:D
    解析:
    短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现:对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。