女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为A、癫痫B、脑栓塞C、癔症D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA

题目

女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为

A、癫痫

B、脑栓塞

C、癔症

D、颈内动脉系统TIA

E、椎-基底动脉系统TIA

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1.患者，男，65岁。突然失语，右上、下肢无力，约15分钟后恢复，反复发作，发作后检查神经系统正常。初步诊断为A、癫痫小发作B、癔症C、颈内动脉系统TIAD、腔隙性脑梗死E、脑血栓形成

2.女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查末见异常。诊断首先考虑为A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发

3.男性，64岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20min恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是A．局限性癫痫B．颈内动脉系统TIAC．癔症发作D．脑栓塞E．椎基底动脉系统TIA

4.男，62岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统E、椎-基底动脉系统

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  • 第1题：

    患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是

    A、局灶性癫癎发作

    B、脑栓塞

    C、癔病发作

    D、颈内动脉系统TIA

    E、椎基底动脉系统TIA


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，60岁。突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

    A.局限性癫痫

    B.脑栓塞

    C.癔症发作

    D.颈内动脉系统TIA

    E.椎基底动脉系统TIA


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，60岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

    A.局限性癫痫
    B.脑栓塞
    C.癔病发作
    D.颈内动脉系统
    E.椎一基底动脉系统

    答案：D
    解析：
    这道题是应用题，考核学生颈内动脉系统诊断标准的记忆与运用。常见的错误：①错选E；②错选A。错误辨析：①错选E是对颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，ⅡA的鉴别点掌握欠准确。患者为老年男性，急性起病，表现为不能言语、右侧肢体瘫，症状于24小时内恢复，无遗留神经功能缺损，但症状反复发作，符合大脑中动脉供血区域，故应诊断为颈内动脉系统；②错选A是因为症状突发，很快缓解，反复发作，且局限于一侧肢体，有些同学误认为是局限性癫痫。要点：正确理解和记忆颈内动脉系统的诊断标准。

  • 第4题：

    男，62岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

    A、局限性癫痫

    B、脑栓塞

    C、癔症发作

    D、颈内动脉系统

    E、椎一基底动脉系统


    参考答案：D

  • 第5题：

    60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

    A、局限性癫痫
    B、脑栓塞
    C、癔病发作
    D、颈内动脉系统TIA
    E、椎基底动脉系统TIA

    答案：D
    解析：
    颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。

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