男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A、血常规B、肾脏B超C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂进一步检查首选A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜肾病经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一

题目

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A、血常规

B、肾脏B超

C、肾脏CT

D、尿蛋白定量

E、血脂

进一步检查首选A、肾活检

B、肾CT

C、肾MRI

D、IVP

E、核素肾图

若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、系膜肾病

经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为A、延长激素疗程

B、加用中药（雷公藤）

C、加用抗凝药（肝素）

D、加用解聚药（潘生丁）

E、加用环磷酰胺

相似考题

1.患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32K／L。下列哪项对诊断本病价值最小A．血常规B．肾脏B超C．肾脏CTD．尿蛋白定量E．血脂

2.男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14 kPa，尿蛋白+++，红细胞10一15／HP，尿糖+，血肌酐160 μmol／L，血白蛋白32 g／L。下列哪项对诊断本病价值最小A．血常规B．肾脏B超C．肾脏CTD．尿蛋白定量E．血脂

3.题干：男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15／HP，尿糖+，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L. 下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂

4.根据上文，回答第 82～85 题。男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.第 82 题 下列哪项对诊断本病价值最小 （ ）。A．血常规B．肾脏B超C．肾脏CTD．尿蛋白定量E．血脂

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

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  • 第1题：

    患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

    下列哪项对诊断本病价值最小
    A.血常规
    B.肾脏B超
    C.肾脏CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂

    答案：C
    解析：
    1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。
    2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

  • 第2题：


    患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

    进一步检查首选
    A.肾活检
    B.肾CT
    C.肾MRI
    D.IVP
    E.核素肾图

    答案：A
    解析：
    考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

  • 第3题：

    男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L

    进一步检查首选
    A.肾活检
    B.肾CT
    C.肾MRI
    D.IVP
    E.核素肾图

    答案：A
    解析：
    1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
    2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
    3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

  • 第4题：

    患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

    进一步检查首选
    A.肾活检
    B.肾CT
    C.肾MRI
    D.IVP
    E.核素肾图

    答案：A
    解析：
    1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。
    2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

  • 第5题：


    患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

    下列哪项对诊断本病价值最小
    A.血常规
    B.肾脏B超
    C.肾脏CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂

    答案：C
    解析：
    考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

  • 第6题：

    男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。

    最可能的诊断为

    A、系膜增生性肾小球肾炎
    B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    C、微小病变肾病
    D、局灶节段性肾小球硬化
    E、膜性肾病

    答案：D
    解析：
    功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等导致的一过性蛋白尿，多见于青少年。

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