根据上文，回答第 82～85 题。男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.第 82 题 下列哪项对诊断本病价值最小 （ ）。A．血常规B．肾脏B超C．肾脏CTD．尿蛋白定量E．血脂
题目
根据上文，回答第 82～85 题。
男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.
第 82 题 下列哪项对诊断本病价值最小 （ ）。
A．血常规
B．肾脏B超
C．肾脏CT
D．尿蛋白定量
E．血脂
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第1题：
题干：男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15／HP，尿糖+，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L. 下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
正确答案：C
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第2题：
男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L对诊断本病价值最小的是
A.血常规
B.肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂答案：C解析：1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。 -
第3题：
男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。
最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎
B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、微小病变肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、膜性肾病答案：D解析：功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等导致的一过性蛋白尿，多见于青少年。 -
第4题：
男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图答案：A解析：1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。 -
第5题：
男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。
针对该病的治疗，下列哪项不可取A、降脂治疗
B、抗凝、抗血栓
C、完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素
D、初治激素无效的患者，应予迅速停药
E、适时可采取血浆置换治疗答案：D解析：病理表现为受累肾小球毛细血管有节段性玻璃样变性，可伴有轻度节段性系膜细胞增生，符合局灶节段性肾小球硬化的病理特征。