男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是A、IVS:左室后壁≥1.5∶1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B、用力后心前区闷痛C、站立后易晕厥D、胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音E、左室流出道存在压力阶差

题目

男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是

A、IVS:左室后壁≥1.5∶1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

B、用力后心前区闷痛

C、站立后易晕厥

D、胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音

E、左室流出道存在压力阶差

相似考题

1.男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊。下列哪项有助于鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈旧性心肌梗死A、劳累后心绞痛B、心电图可见病理性Q波C、左心室肥厚D、心前区杂音可因药物和动作而发生变化E、心脏晚电位阳性为明确诊断，下列哪种检查最有价值A、心电图B、动态心电图C、超声心动图D、心肌酶谱E、胸部X线

2.男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？A、心绞痛B、病理性Q波C、晕厥D、给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱E、口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是A、心室造影左心室腔成香蕉状B、用力后心前区闷痛C、站立后易晕厥D、胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音E、心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？A、X线未见有瓣膜钙化影B、主动脉瓣区第二心音不减弱C、收缩期杂音不向颈部传导D、含硝酸甘油后杂音无变化E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

3.患者，男性，36岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，舌下含服硝酸甘油反而加重，超声心动图，诊断为A、肥厚型非梗阻性心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、扩张型心肌病D、克山病E、限制型心肌病

4.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法A、卧床抬腿B、注射心得安C、下蹲位D、异丙肾静滴E、去甲肾静滴

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  • 第1题：

    男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现( )A、病理性Q波

    B、心绞痛

    C、晕厥

    D、心尖部可闻及收缩期杂音

    E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

    肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是( )A、IVS:左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

    B、胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音

    C、站立后易晕厥

    D、用力后心前区闷痛

    E、左室流出道存在压力阶差

    下列哪项不符合该患诊断( )A、主动脉瓣区第二心音不减弱

    B、X线未见有瓣膜钙化影

    C、收缩期杂音不向颈部传导

    D、X线显示有狭窄后主动脉扩张

    E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

    A、心绞痛
    B、病理性Q波
    C、晕厥
    D、心尖部可闻及收缩期杂音
    E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

    答案：E
    解析：
    肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻，心输出量降低，冠脉供血不足，可有心绞痛表现，严重者血压降低会有晕厥的表现。而肥厚的室间隔使得室间隔左向右的去极化向量增加，因而在V4-V6表现出间隔Q波。服用硝酸甘油后，回心血量降低，压力阶差增大，杂音应该增强。

  • 第3题：

    男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊

    下列哪项有助于鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈旧性心肌梗死
    A.心前区杂音可因药物和动作而发生变化
    B.左心室肥厚
    C.心脏晚电位阳性
    D.心电图可见病理性Q波
    E.劳累后心绞痛

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    诊断为

    A．扩张型心肌病

    B．肥厚型心肌病(心尖肥厚型)

    C．限制型心肌病

    D．肥厚型梗阻性心肌病

    E．缩窄型心包炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，54岁，因胸闷伴劳累后胸痛5年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病，为明确诊断来诊

    为明确诊断，下列哪种检查最有价值
    A.动态心电图
    B.心电图
    C.超声心动图
    D.心肌酶谱
    E.胸部X线

    答案：C
    解析：

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