男性，60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体：消瘦，贫血貌，腹膨隆，腹水征（+)，腹水呈血性，腹水腺苷脱氨酶（ADA)为18U，病人最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.腹膜转移癌

题目

男性，60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体：消瘦，贫血貌，腹膨隆，腹水征（+)，腹水呈血性，腹水腺苷脱氨酶（ADA)为18U，病人最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.结核性腹膜炎

E.腹膜转移癌

相似考题

1.患者，女性，68岁，近2个月来出现腹胀，腹部渐膨大，少尿，纳差就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，腹水征阳性。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1（84-85题共用备选答案）A.阑尾炎周围脓肿B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.卵巢巧克力囊肿

2.患者女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑A、结核性腹膜炎B、心源性腹水C、肾源性腹水D、肿瘤性腹水E、肝硬化腹水

3.女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查A．结肠镜检查B．腹水常规C．腹水细菌培养D．血沉E．血常规

4.男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，较软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正 常，血沉90mm／小时。 诊断首选考虑A.肝硬化腹水B.自发性细菌性腹膜炎腹水C.结核性腹膜炎D.急性腹膜炎E.癌性腹水

参考答案和解析
正确答案：E
更多“男性,60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体:消瘦,贫血貌,腹膨隆,腹水征(＋),腹水呈血性,腹水腺 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，21岁，1年来乏力、盗汗、消瘦、纳差。近2个月来，腹胀腹痛，有时腹泻、有时便秘。查体：体温37.8℃，心肺(-)，腹稍膨隆，腹壁柔韧感，移动性浊音(-)。诊断最大可能是

    A．慢性盆腔炎

    B．卵巢囊肿

    C．结核性腹膜炎

    D．溃疡性结肠炎

    E．门脉性肝硬化腹水


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h

    腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，应考虑
    A.肾性腹水
    B.心性腹水
    C.恶性腹水
    D.肝硬化腹水
    E.结核性腹膜炎腹水

    答案：E
    解析：
    1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。

  • 第3题：

    男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?
    (1)原发性肝癌，肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    (2)血AFP测定，肝脏影像学检查如超声，CT，或MRI
    略

  • 第4题：

    患者男性，55岁。低热、腹胀5月。查体：消瘦,全腹膨隆,未及肿块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重 1.022，蛋白质35g/L,白细胞计数580 x 106/L，单核细胞0.78。最可能的诊断是
    A.肝癌并腹水 B.肝硬化腹水 C.血吸虫病腹水 D.结核性腹膜炎


    答案：D
    解析：
    结核性腹膜炎患者的腹水为渗出液。腹水比重 1.018、蛋白质 308/、白细胞计数 500 10VL。本例符合这些标准。

  • 第5题：

    女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查

    A.结肠镜检查
    B.腹水常规
    C.血常规
    D.腹水细菌培养
    E.血沉

    答案：B
    解析：

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