男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，较软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正 常，血沉90mm／小时。 诊断首选考虑A.肝硬化腹水B.自发性细菌性腹膜炎腹水C.结核性腹膜炎D.急性腹膜炎E.癌性腹水
题目
男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，较软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正 常，血沉90mm／小时。 诊断首选考虑
A.肝硬化腹水
B.自发性细菌性腹膜炎腹水
C.结核性腹膜炎
D.急性腹膜炎
E.癌性腹水
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第1题：
女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h该患者诊断不明时，欲进行诊断性试验治疗。应首选
A.暂不给予药物治疗
B.对症治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核治疗
E.肾上腺皮质激素治疗答案：D解析：1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。因此可选择抗结核治疗。
3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。 -
第2题：
女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h以下哪种疾病可能性大
A.肝硬化腹水
B.恶性腹水
C.结核性腹膜炎
D.急性腹膜炎
E.多发性浆膜炎答案：C解析：1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。 -
第3题：
女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。
A结核性腹膜炎
B肠伤寒
C肝硬化
D自发性腹膜炎
E结肠癌
A
低热、乏力、盗汗等症状，查体时腹韧，且幼时曾患肺门淋巴结结核，该患者考虑为结核性腹膜炎。 -
第4题：
患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过
A.400ml
B.1000ml
C.1500ml
D.900ml
E.700ml答案：B解析： -
第5题：
女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h为明确诊断应首先选择哪项检查为宜
A.妇科检查
B.全消化道造影
C.腹腔镜检查
D.腹腔穿刺放腹水检查
E.腹X线平片检查答案：C解析：1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。