在制定护理计划时,要确定护理诊断优先次序,下列哪项不符合排序原则?( )A.优先解决直接危及生命,需立即解决的问题B.按马斯洛人类基本需要层次论C.先解决高层次需要,再解决低层次需要D.优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题E.在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决患者主观上认为重要的问题

题目
在制定护理计划时,要确定护理诊断优先次序,下列哪项不符合排序原则?( )

A.优先解决直接危及生命,需立即解决的问题

B.按马斯洛人类基本需要层次论

C.先解决高层次需要,再解决低层次需要

D.优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题

E.在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决患者主观上认为重要的问题


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  • 第1题:

    护理计划主要是依据下列哪项制定的?()2

    A.检验报告
    B.既往病史
    C.医疗诊断
    D.护理查体
    E.护理诊断

    答案:E
    解析:
    护理计划是护理过程中的具体决策过程,是实施护理者与被护理对象合作,以护理诊断为依据,制定预期目标和护理措施,以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。

  • 第2题:

    小花学习护理诊断时对于护理诊断排序原则不是太理解。下列有关护理诊断排序原则的描述,不正确的是

    A.一个患者首优的护理诊断可以有多个
    B.“潜在并发症”无需排在首优问题中
    C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
    D.对有因果关系的诊断,先解决属于原因的问题,后解决其导致结果的问题
    E.护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生变化

    答案:B
    解析:
    考点:护理诊断。精析:排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次,一般将威胁最大的问题放在首位,其他依次排列。护士可根据轻重缓急采取行动,做到有条不素。一般可按下列顺序排列:①首优问题,是指会威胁生命,需要立即解决的问题。如清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。在紧急情况下,可以同时存在几个首优问题。②中优问题,指虽不直接威胁患者生命,但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。③次优问题,指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。这些问题并非不重要,而是指在护理安排中可以放在后面考虑。与上述问题的不同之处,还在于患者只需较少的帮助就能解决这些问题。避错:“有……危险”和“潜在并友症”的护理诊断,虽尚未发生,但可能威胁十分大,常被列为首优问题而需立即采取措施解决。

  • 第3题:

    3、下列关于护理计划叙述错误的是

    A.是护理程序的第四步

    B.是指根据护理诊断的结果,确定护理目标和选择恰当的护理措施的过程

    C.主要包括制定护理目标、护理干预计划以及护理评价计划

    D.通常要进行书面书写

    E.在实际工作时一般先实施,后进行书写


    A

  • 第4题:

    在护理程序中,下列不属于信息输出的是

    A.确定护理诊断
    B.制定护理计划
    C.实施护理措施
    D.评价患者健康状况的变化
    E.根据需要确定是否需要调整护理计划和措施

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    1、在对护理诊断进行排序时,下列哪项是正确的

    A.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的

    B.现存的护理诊断应排在潜在的护理诊断之前

    C.一个病人首优的护理诊断可能有多个

    D.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题


    护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序