初孕妇，40周妊娠头位，临产已20小时，胎儿估计3800g，骨盆外测量正常范围，宫口已开全2小时，胎头高位S+2，产妇诉下腹痛，膀胱区隆起，有压痛，导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是（ ）。
题目
初孕妇，40周妊娠头位，临产已20小时，胎儿估计3800g，骨盆外测量正常范围，宫口已开全2小时，胎头高位S+2，产妇诉下腹痛，膀胱区隆起，有压痛，导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是（ ）。
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第1题：
初产妇，孕足月，头位，宫内开全2小时，胎先露最低点达S-1，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g，产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，正确的处理应该是
A．人工破膜
B．缩宫素点滴加强宫缩
C．剖宫产术
D．给予镇静药，地西泮(安定)10mg
E．继续观察
正确答案：C
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第2题：
关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产
B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久
C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术
D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术
E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术答案：E解析：考点：异常分娩胎儿发育异常；精析：初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫口开全，先露衔接可行产钳助产。避错：本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。 -
第3题：
初孕妇，39周妊娠，头位，临产已20小时，活跃期9小时，胎儿估计3800g，骨盆外测量正常范围，肛门检查宫口开大8cm，胎头S-2，有大产瘤，胎心120次／分。产妇的产程符合哪个诊断A.滞产
B.活跃期停滞
C.第二产程延长
D.活跃期延长
E.潜伏期延长答案：D解析： -
第4题：
29岁，初孕妇，妊娠38
周，规律腹痛4小时入院。单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常。处理原则不正确的是
A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
B.可行阴道手术助产
C.注意后出胎头的娩出
D.注意胎头双手上举
E.防止胎儿宫内窘迫答案：A解析：1.臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。
2.胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。
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第5题：
29岁初孕妇，妊娠38
周，规律腹痛4小时入院。单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常。处理原则不正确的是
A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
B.可阴道手术助产
C.注意后出胎头的娩出
D.注意胎头双手上举
E.防止胎儿宫内窘迫答案：A解析：
1.臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。2.胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。