初孕妇,40周妊娠头位,临产已20小时,胎儿估计3800克,骨盆外测量正常范围,宫口已开全2小时,胎头高位S+2,产妇诉下腹痛,膀胱区隆起,有压痛,导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是A.可静脉滴注小剂量缩宫素B.立即进行胎吸助产C.立即剖宫产D.立即产钳助产E.再观察一小时

题目

初孕妇,40周妊娠头位,临产已20小时,胎儿估计3800克,骨盆外测量正常范围,宫口已开全2小时,胎头高位S+2,产妇诉下腹痛,膀胱区隆起,有压痛,导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是

A.可静脉滴注小剂量缩宫素

B.立即进行胎吸助产

C.立即剖宫产

D.立即产钳助产

E.再观察一小时


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  • 第1题:

    妊娠周,近3天自觉腹胀.检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻

    妊娠37\super+osupersub周,近3天自觉腹胀.检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+).B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为()。

    A.巨大胎儿

    B.双胎妊娠

    C.羊水过多

    D.胎儿宫内发育迟缓

    E.胎头高直位


    正确答案:A题解:胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿.约占出生总数的5%,多见于经产妇,过期妊娠,糖尿病,父母身材高大者.腹部检查宫底高度 与腹部明显大于妊娠周数,触诊胎体,胎头较大,需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例,股骨 长度,胸径,腹径等均较正常值大.

  • 第2题:

    某孕妇,孕1产0,孕40周,临产已20小时,胎方位为ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负压吸引术)( )

    A、先露高位+3,宫颈扩张8 cm,骨盆内测量无异常

    B、先露高位-2,宫口开全,骨盆测量无异常

    C、先露高位+3,宫口开全,骨盆内测量无异常

    D、先露0,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

    E、先露高位+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘


    参考答案:C

  • 第3题:

    初孕妇,骨盆各径线测量值为临界值,估计胎儿体重3200g。试产过程中,以下哪种情况应行剖宫产术

    A.临产4小时,宫口扩张2cm,胎膜未破,胎头浮

    B.临产6小时,宫口扩张5cm,胎膜未破,胎先露S+1

    C.胎膜已破4小时,宫缩持续45~50秒,间隔2~3分钟,胎先露S-1,产程无进展

    D.临产4小时,宫缩持续20秒,间隔7~8分钟,产程无进展

    E.胎心监护出现早减,宫口已开全,S+2


    正确答案:C

  • 第4题:

    妊娠37周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。A型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为

    A、双胎妊娠
    B、羊水过多
    C、胎儿宫内发育迟缓
    D、胎头高直位
    E、巨大胎儿

    答案:E
    解析:
    双顶径:一般足月妊娠时平均值约为9.3cm,提干给出的信息胎儿双顶径11.3cm,胎头浮,跨耻征(+),可以诊断为巨大胎儿。

  • 第5题:

    29岁,初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

    处理原则不正确的是
    A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
    B.可行阴道手术助产
    C.注意后出胎头的娩出
    D.注意胎头双手上举
    E.防止胎儿宫内窘迫

    答案:A
    解析:
    1.臀位时,综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。
    2.胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,易发生胎膜早破、脐带脱垂。

  • 第6题:

    初产妇,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

    A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
    B.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及前囟
    C.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
    D.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
    E.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

    答案:C
    解析:
    胎头吸引术需具备的条件是:①无明显头盆不称;②头先露;③宫口开全;④胎膜已破;⑤胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下;⑥早产者避免阴道助产,防止或减少颅内出血等并发症。

  • 第7题:

    下列产科处理哪项不正确()

    • A、穿颅术:头位死胎,宫口开全,先露已入盆
    • B、胎头吸引术:胎儿窘迫,头位先露棘下1cm,宫口开全
    • C、臀牵引术:臀位,脐带脱垂,宫口开全
    • D、剖宫取胎术:横位,死胎,先兆子宫破裂
    • E、剖宫产术:臀位,足先露

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)()
    A

    先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

    B

    先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门

    C

    先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

    D

    先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

    E

    先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列产科处理哪项不正确()
    A

    头位死胎,宫口开全,先露已入盆-穿颅术

    B

    胎儿窘迫,头位,宫口开全-产钳术

    C

    臀位,脐带脱垂,宫口开全-臀牵引术

    D

    横位,死胎,先兆子宫破裂-碎胎术

    E

    臀位,足先露-剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列产科处理哪项不正确()
    A

    穿颅术:头位死胎,宫口开全,先露已入盆

    B

    胎头吸引术:胎儿窘迫,头位,先露棘下1cm,宫口开全

    C

    臀牵引术:臀位,脐带脱垂,宫口开全

    D

    剖宫取胎术:横位,死胎,先兆子宫破裂

    E

    剖宫产术:臀位,足先露


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是()
    A

    先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

    B

    先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

    C

    先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

    D

    先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

    E

    先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕妇24岁,G2P0,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()
    A

    等待阴道自然分娩

    B

    吸氧,改变体位,等待自然分娩

    C

    手转胎头,阴道助娩

    D

    静滴缩宫素促分娩

    E

    剖宫产术,避免胎儿窘迫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初孕妇,40周妊娠头位,临产已20小时,胎儿估计3800g,骨盆外测量正常范围,宫口已开全2小时,胎头高位S+2,产妇诉下腹痛,膀胱区隆起,有压痛,导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    孕妇30岁,妊娠38周,近2天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声胎儿双顶径11cm,应诊断为

    A.巨大胎儿

    B.羊水过多

    C.双胎妊娠

    D.胎头高直位

    E.胎儿宫内发育迟缓


    正确答案:A
    解析:本题孕妇妊娠38周,临产期,B型超声胎儿双顶径11em,远远大于临产期胎儿双顶径平均值9.3cm,故为巨大胎儿。

  • 第15题:

    孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
    C.手转胎头,阴道助娩
    D.静滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    初孕妇,39周妊娠,头位,临产已20小时,活跃期9小时,胎儿估计3800g,骨盆外测量正常范围,肛门检查宫口开大8cm,胎头S-2,有大产瘤,胎心120次/分。产妇的产程符合哪个诊断

    A.滞产
    B.活跃期停滞
    C.第二产程延长
    D.活跃期延长
    E.潜伏期延长

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    孕妇24岁,GP,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(  )

    A.等待阴道自然分娩
    B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
    C.手转儿头,阴道助娩
    D.点滴缩宫素促分娩
    E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

    答案:C
    解析:
    此患者有胎儿窘迫征象,需缩短产程,尽快结束分娩。宫口已开全,已进入第二产程,而且先露已达+3,胎方位清楚,无头盆不称,最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。

  • 第18题:

    29岁,初孕妇,妊娠38+3周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。处理原则不正确的是()。

    • A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
    • B、可行阴道手术助产
    • C、注意后出胎头的娩出
    • D、注意胎头双手上举
    • E、防止胎儿宫内窘迫

    正确答案:A

  • 第19题:

    初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是()

    • A、先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
    • B、先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
    • C、先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
    • D、先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
    • E、先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外测量,骶耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。 下列哪项处理是错误的( )
    A

    必须待宫口开全后产钳助产

    B

    可给予试产机会

    C

    必须剖宫产

    D

    宫口开全后可行胎头吸引

    E

    NST监护及B超检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    配伍题
    以上病例即时处理是: 充分填臀,等待自然分娩( )|选择剖宫产术( )|以产钳助产( )
    A

    臀位破膜后羊水中混有胎便

    B

    完全臀位,孕足月,已临产,双顶径10.0cm

    C

    单臀,孕足月已破膜,羊水清,宫口未开

    D

    胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

    E

    完全臀位,宫口开全,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    30岁,初孕妇,39周妊娠。阵发性腹痛12小时,胎膜已破5小时,宫口扩张5cm持续2小时,胎头位于坐骨棘水平上1cm,羊水Ⅱ度混浊,胎方位LOP,坐骨棘突出,胎心率130次/分,应如何处理( )|孕妇,24岁,孕2产0,38周妊娠。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水混浊如泥浆,胎心率120次/分,估计胎儿重3000g。宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎方位LOP,骨盆正常大小如何处理( )
    A

    阴道自然分娩

    B

    徒手转胎方位

    C

    剖宫产术

    D

    产钳助产术

    E

    静滴缩宫素


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,骨盆各径线测量值为临界值,估计胎儿体重3200g。试产过程中,以下哪种情况应行剖宫产术()
    A

    临产4小时,宫口扩张2cm,胎膜未破,胎头浮

    B

    临产6小时,宫口扩张5cm,胎膜未破,胎先露S+1

    C

    胎膜已破4小时,宫缩持续45~50秒,间隔2~3分钟,胎先露S-1,产程无进展

    D

    临产4小时,宫缩持续20秒,间隔7~8分钟,产程无进展

    E

    胎心监护出现早减,宫口已开全,S+2


    正确答案: C
    解析: 暂无解析