女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．急性白血病D．血小板减少性紫癜E．过敏性紫癜

题目

女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

A．急性再生障碍性贫血

B．慢性再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．血小板减少性紫癜

E．过敏性紫癜

相似考题

1.患者，女，30岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A．急性白血病B．急性再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D．慢性再生障碍性贫血E．过敏性紫癜

2.患者，女性，25岁。近3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：维生素B65g／L，RBC 2．2 × 1012／L，WBC 2．4 ×109／L,分类：N 0．24，L 0．7，M 0．06， Ph 10 × 109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．巨幼细胞贫血E．缺铁性贫血

3.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是A．紫癜多出现于四肢B．女性可以仅表现为月经过多C．脾大，多超过肋下5cmD．口腔黏膜血疱E．牙龈出血

4.女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，RBCl5×109／L。骨髓增生极度减低。全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．急性自血病D．血小板减少性紫癜E．过敏性紫癜

更多“女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热,口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝脾淋巴结不大,胸骨无压痛。 ”相关问题

  • 第1题：

    女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。

    应首先考虑

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.过敏性紫癜

    C.淋巴瘤

    D.急性白血病

    E.再生障碍性贫血


    正确答案：D
    根据病例分析患者最可能是急性白血病。

  • 第2题：

    患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb 65g/L，RBC 2.2×1012/L，Ret 0.002，WBC 2.4×109/L，分类：N 0.24，L 0.7，M 0.06，Plit 10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。

    对该患者最可能的血液病诊断是

    A．骨髓增生异常综合征

    B．再生障碍性贫血

    C．急性淋巴细胞白血病

    D．巨幼细胞贫血


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

    A.急性再生障碍性贫血

    B.急性白血病

    C.血小板减少性紫癜

    D.慢性再生障碍性贫血

    E.过敏性紫癜


    正确答案：A
    该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

  • 第4题：

    女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 42g/L，WBC 2．2×l09/L，RBC 15×l09/L行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑

    A．急性再生障碍性贫血

    B．急性白血病

    C．系统性红斑狼疮

    D．特发性血小板减少性紫癜

    E．过敏性紫癜


    正确答案：A
    97.[答案]A 解析：患者临床表现为严重贫血。伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。

  • 第5题：

    患者，女性，32岁，近1个月以来出现皮肤紫癜，近2天出现牙龈出血不止，体温40℃，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

    A、急性白血病
    B、血小板减少性紫癜
    C、血友病
    D、溶血性贫血
    E、急性再生障碍性贫血

    答案：E
    解析：
    该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

  • 第6题：

    患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是
    A.血清铁和铁蛋白 B.血清叶酸和维生素B12 C.骨髓穿刺 D.骨髓活检


    答案：C
    解析：
    骨髓增生异常综合征由于骨髓 病态造血，也可有全血细胞减少，但外周血一般可出现原始细胞,脾肿大常见。急性淋巴细胞白血病多 有肝脾肿大，大多数患者白细胞增多,超过10 X 109/L。巨幼细胞贫血为维生素B12缺乏导致的贫血,对 粒系和单核系影响较小。这些都与本病例不符。

  • 第7题：

    女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 42g／L，WBC ／L，RBC ／L。行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑（）
    A.急性再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.系统性红斑狼疮
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.过敏性紫癜


    答案：A
    解析：
    患者临床表现为严重贫血。伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障．起病急，诊断首先考虑急性再障。

  • 第8题：

    患者，女性，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。

    患者出现高热的主要原因是
    A.出血
    B.贫血
    C.感染
    D.代谢亢进
    E.脑膜浸润

    答案：C
    解析：
    1.根据病例分析患者最可能是急性白血病。
    2.感染是患者出现高热的原因。

  • 第9题：

    女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性再障
    • B、急性再障
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女性，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查体：肝脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： A
    解析： 本题患者血常规示三系减低，血小板减少性紫癜一般只有血小板一系降低，故不选D；过敏性紫癜常有腹痛、关节痛、血尿等表现，故不选E；患者骨髓增生极度减低，急性白血病时骨髓增生明显甚至极度活跃，因此不选C；根据骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，且肝、脾、淋巴结不大，考虑再生障碍性贫血，由于患者急性起病，病情进展快，应为急性再生障碍性贫血。
    【考点】：急性再生障碍性贫血的临床表现

  • 第11题：

    单选题
    女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40 g／L，WBC 2.0×109／L，RBC 15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（　　）。
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： B
    解析：
    病人临床表现为严重贫血，伴有出、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性再障

    B

    急性再障

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    DIC


    正确答案： D
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第13题：

    女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2d住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.0×109/L，RBC 15×1012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A．急性再生障碍性贫血

    B．慢性再生障碍性贫血

    C．血小板减少性紫癜

    D．急性白血病

    E．过敏性紫癜


    正确答案：A
    解析：病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。

  • 第14题：

    下列选项中，符合成人ITP表现的有

    A．紫癜、四肢对称分布

    B．多有中度脾大

    C．可有口腔颊黏膜血疱

    D．可有牙龈和鼻出血


    正确答案：CD
    解析：四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。紫癜伴有广泛性出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等，见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。ITP慢性型(主要见于40岁以下的青年女性)①起病前驱：a．方式起病隐袭，一般无前驱症状，较难确定发病时间。b．有相当数量的患者可无症状，而是在常规查血时偶然发现。②出血倾向：a．多数较轻而局限，但易反复发生。b．可表现为皮肤、黏膜出血，如瘀点、瘀斑及外伤后止血不易等，鼻出血、牙龈出血亦甚常见。c．严重内脏出血较少见，但月经过多甚常见，在部分患者可为惟一的临床症状。d．患者病情可因感染等而骤然加重，出现广泛、严重的皮肤黏膜及内脏出血。成人ITP脾不大或轻度肿大。

  • 第15题：

    患者，女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×1012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A．急性再上障碍性贫血

    B．慢性再上障碍性贫血

    C．过敏性紫癜

    D．血小板减少性紫癜

    E．急性白血病


    正确答案：A

  • 第16题：

    女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热，1：2腔黏膜血疱，牙龈出血不止2d住院。肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白409／L，白细胞2．0×l09/L，血小板15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A.急性再生障碍性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.急性白血病

    D.血小板减少性紫癜

    E.过敏性紫癜


    正确答案：A
    略

  • 第17题：

    女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：Hb40g／L，WBC2．0×10／L，RBC15×10／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.血小板减少性紫癜
    E.过敏性紫癜

    答案：A
    解析：
    患者临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。

  • 第18题：

    患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1012/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是
    A.骨髓增生异常综合征 B.再生障碍性贫血 C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血


    答案：B
    解析：
    患者临床表现为贫血、出血、感染（发热及右下肺炎）；外周血象示 全血细胞（RBC、WBC、Plt)减少；无肝脾肿大，诊断为再生障碍性贫血。

  • 第19题：

    知识点：急性再生障碍性贫血
    女，25岁。因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血 泡，牙龈出血，不止2天入院，肝脾。淋巴结不大 胸骨无压痛，化验 Hb40g/L WBC2xl(T9/L PLT 15xl09/L骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞， 诊断首先考虑
    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.血小板减少性紫癜
    E.过敏性紫癜


    答案：A
    解析：
    题干提供了重要信息出血感染贫 血并且骨髓增生极度低下，全片未见巨核细胞， 提供了急性再障的证据。

  • 第20题：

    患者，女性，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。

    应首先考虑
    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.过敏性紫癜
    C.淋巴瘤
    D.急性白血病
    E.再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：
    1.根据病例分析患者最可能是急性白血病。
    2.感染是患者出现高热的原因。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，21岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：HB40g／L，WBC2.0×109／L，RBC15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： C
    解析：
    病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    再生障碍性贫血

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    过敏性紫癜

    E

    Evans综合征

    F

    白血病


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb116g／L，WBC6.9×109／L，PLT12×109／L，ANA（-），ds-DNA（-）。 诊断最可能为（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hg40g/L，WBC2.0×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（　　）。
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： B
    解析：
    病人临床上有严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，考虑急性再障。

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