男性，30岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L，最可能的诊断是A．骨髓纤维化B．类白血病反应C．肝硬化脾功能亢进D．急性粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病
题目
男性，30岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L，最可能的诊断是
A．骨髓纤维化
B．类白血病反应
C．肝硬化脾功能亢进
D．急性粒细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病
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第1题：
男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×l09/L，血小板300×l09/L。本例最可能的诊断为
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
正确答案：C
脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断。 -
第2题：
男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120*109/L，血小板300*109/L。本例最可能的诊断为A:肝硬化脾功能亢进
B:急性粒细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:类白血病反应
E:骨髓纤维化答案：C解析：脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断。 -
第3题：
女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×10
/L，血小板200×10
/L。本例最可能诊断为A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化答案：C解析：慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。 -
第4题：
男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就 诊。查体:肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120 X 109/L，血小板300X 109/L。本例最可能的诊断为
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化答案：C解析：脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断。 -
第5题：
患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g／L，白细胞120×10
/L，血小板200×10
/L。最可能的诊断是A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性淋巴细胞白血病答案：C解析：患者主要表现为：脾肿大、血红蛋白高、白细胞达120×
/L，异常高，因而选C。解题关键：慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断，表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。