患儿,6个月。腹泻20余天,每日排稀水样便10余次,体重5.3kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,1:7渴轻度,尿量极少,血钠1 25mmol/L考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水

题目

患儿,6个月。腹泻20余天,每日排稀水样便10余次,体重5.3kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,1:7渴轻度,尿量极少,血钠1 25mmol/L考虑诊断为

A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水


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更多“患儿,6个月。腹泻20余天,每日排稀水样便10余次,体重5.3kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,男,7个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钱。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()

    A低钾血症

    B低钙血症

    C低血量休克

    D代谢性酸中毒

    E中枢神经系统并发症


    参考答案:C 
    由于吐泻等情况造成体液丢失和摄入量不足,造成小儿血容量减少,导致低血量休克危及生命。

  • 第2题:

    患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为

    A.中度等渗脱水

    B.重度等渗脱水

    C.中度低渗脱水

    D.重度低渗脱水

    E.重度高渗脱水


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囱及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

    A.中度等渗脱水
    B.重度等渗脱水
    C.中度低渗脱水
    D.重度低渗脱水
    E.重度高渗脱水

    答案:D
    解析:
    轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml/kg)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml /kg)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干澡;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。@##

  • 第4题:

    男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝

    根据其脱水程度,其失水量约为体重的
    A.1%~5%
    B.6%~9%
    C.10%~15%
    D.16%~20%
    E.>20%

    答案:C
    解析:
    1.(1)轻度脱水:患儿精神稍差,略有烦躁不安;体检时见皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少。(2)中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。(3)重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状即外周循环衰竭症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。故选A。考点提示:脱水的性质和程度是历年考试重点。
    2.脱水的程度常以丢失液体量占体重的百分比来表示。因病人常有液体丢失的病史及脱水体征,在临床如病人无近期的体重记录,体重下降的百分比常可通过体检及询问病史估计。一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断。常将脱水程度分为三度:(1)轻度脱水:表示有3~5%体重减少或相当于30~50ml/kg体液的减少;(2)中度脱水:表示有5N10%的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;(3)重度脱水:表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。
    3.对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min~1h输入。

  • 第5题:

    男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()

    • A、1%~5%
    • B、6%~9%
    • C、10%~15%
    • D、16%~20%
    • E、>20%

    正确答案:C

  • 第6题:

    病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()

    • A、尿量明显减少
    • B、脉速、心音低钝,心率不齐
    • C、有深大呼吸,口唇樱红色
    • D、精神极度萎糜
    • E、前囟、眼窝深凹陷
    • F、腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分
    • G、皮肤弹性极差
    • H、每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第7题:

    单选题
    男婴,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝根据其脱水程度,其失水量约为体重的
    A

    1%~5%

    B

    6%~9%

    C

    10%~15%

    D

    16%~20%

    E

    >20%


    正确答案: C
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3ks,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为()
    A

    中度等渗脱水

    B

    重度等渗脱水

    C

    中度低渗脱水

    D

    重度低渗脱水

    E

    重度高渗脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,6个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是(  )。
    A

    重度脱水,酸中毒

    B

    中度脱水

    C

    重度脱水

    D

    中度脱水,酸中毒

    E

    轻度脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为()
    A

    重度等渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    重度高渗性脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    6个月患儿,腹泻2天,每天10余次,稀水便。查体:体重6.8kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,尿量极少,血清钠135mmol/L。其诊断为(  )。
    A

    中度脱水,等渗性

    B

    重度脱水,等渗性

    C

    中度脱水,低渗性,

    D

    重度脱水,低渗性

    E

    轻度脱水,等渗性


    正确答案: E
    解析:
    中度脱水,等渗性。

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()
    A

    尿量明显减少

    B

    脉速、心音低钝,心率不齐

    C

    有深大呼吸,口唇樱红色

    D

    精神极度萎糜

    E

    前囟、眼窝深凹陷

    F

    腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分

    G

    皮肤弹性极差

    H

    每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,9个月。腹泻3天,每天10余次黄色稀水便。查体:体重6.8kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢发凉,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L。其诊断是( )

    A.中度脱水、等渗性

    B.重度脱水、等渗性

    C.重度脱水、低渗性

    D.中度脱水、低渗性

    E.轻度脱水、等渗性


    正确答案:C

  • 第14题:

    6个月男性患儿,腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,精神萎靡,尿少。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝

    [问题2][单选题]
    根据其脱水程度,该患儿失水量占体重的比例至少是

    A、6%~9%
    B、10%~15%
    C、16%~20%
    D、>20%
    E、1%~5%

    答案:B
    解析:
    重度脱水失水量占体重的10%以上。

  • 第15题:

    患儿男,7个月。腹泻2天,每天10余次黄色稀水便。体重6kg。精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少。血清钠125mmol/L。

    患儿脱水的性质和程度为( )。

    A.中度等渗脱水
    B.中度低渗脱水
    C.重度等渗脱水
    D.重度低渗脱水
    E.重度高渗脱水

    答案:D
    解析:
    患儿血清钠125mmol/L,考虑诊断为低渗性脱水。患者精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,尿量极少,考虑诊断为重度脱水。

  • 第16题:

    患儿,男,8个月。腹泻3天,每天10余次,黄色稀水便。查体:体重6.8kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,尿量极少,血清钠125mmol/L。其诊断是

    A.中度脱水,等渗性
    B.重度脱水,等渗性
    C.中度脱水,低渗性
    D.重度脱水,低渗性
    E.轻度脱水,等渗性

    答案:C
    解析:
    小儿腹泻脱水程度符合中度脱水的症状,其血清钠125mmol/L,为低渗性脱水(血清钠浓度减低至130mmol/L以下),故选C。

  • 第17题:

    患儿,5个月,腹泻10余天,每天10余次稀水样便,体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟和眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠128mmol/L。诊断考虑为()

    • A、中度等渗性脱水
    • B、中度低渗性脱水
    • C、重度低渗性脱水
    • D、重度等渗性脱水
    • E、重度高渗性脱水

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()

    • A、1%~5%
    • B、6%~9%
    • C、10%~15%
    • D、16%~20%
    • E、>20%

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次,稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为(  )。
    A

    重度等渗脱水

    B

    中度等渗脱水

    C

    中度低渗脱水

    D

    重度低渗脱水

    E

    重度高渗脱水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()
    A

    1%~5%

    B

    6%~9%

    C

    10%~15%

    D

    16%~20%

    E

    >20%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,6个月 。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5 .3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L 。考虑诊断为
    A

    中度等渗脱水

    B

    重度等渗脱水

    C

    中度低渗脱水

    D

    重度低渗脱水

    E

    重度高渗脱水


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次,稀水样便,体重5.3kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为(  )。
    A

    重度等渗脱水

    B

    中度等渗脱水

    C

    中度低渗脱水

    D

    重度低渗脱水

    E

    重度高渗脱水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为(  )。
    A

    重度等渗脱水

    B

    中度等渗脱水

    C

    中度低渗脱水

    D

    重度低渗脱水

    E

    重度高渗脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析