患儿,男,5个月。腹泻2天,水样便,每天10余次,尿量少。查体:精神极度萎靡,表情淡漠,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,口唇樱红。应首先考虑的是A、重度脱水,酸中毒B、中度脱水,酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水

题目

患儿,男,5个月。腹泻2天,水样便,每天10余次,尿量少。查体:精神极度萎靡,表情淡漠,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,口唇樱红。应首先考虑的是

A、重度脱水,酸中毒

B、中度脱水,酸中毒

C、重度脱水

D、中度脱水

E、轻度脱水


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  • 第1题:

    患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

    A.休克

    B.酸中毒

    C.败血症

    D.低钾血症

    E.中毒性脑病


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

    A、酸中毒
    B、败血症
    C、低钾血症
    D、中毒性脑病
    E、休克

    答案:A
    解析:
    代谢性酸中毒发生原因:①腹泻丢失大量碱性物质;②进食少,肠吸收不良,热能不足导致脂肪分解增加,产生大量酮体;③血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致乳酸堆积;④肾血流量不足,酸性代谢产物滞留体内。
    代谢性酸中毒分度及临床表现

  • 第3题:

    患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

    A.休克
    B.酸中毒
    C.败血症
    D.低钾血症
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日患儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,皮肤弹性极差。查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。

    最可能的诊断是

    A、中度脱水酸中毒
    B、重度脱水,低钾血症
    C、中度脱水,低钾血症
    D、重度脱水酸中毒,低钾血症
    E、重度脱水酸中毒

    答案:E
    解析:
    患儿二氧化碳结合力8mmol/L低于正常值,呼吸深快,提示代谢性酸中毒;尿量极少,皮肤弹性极差提示重度脱水。

  • 第5题:

    小儿,4个月。腹泻2天,每天10余次稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红,考虑腹泻伴有( )

    A.休克
    B.酸中毒
    C.中毒性脑病
    D.低血钾
    E.败血症

    答案:B
    解析:
    中度酸中毒呼吸深快,心率加快,口唇樱红,厌食、恶心、呕吐,疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安,测COCP在9~13mmol/L(20~30V01%)。