( 141~142 题共用题干)男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。第 141 题 最司能的诊断是A.泻扭转B.急性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠套叠

题目

( 141~142 题共用题干)

男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。

第 141 题 最司能的诊断是

A.泻扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠


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  • 第1题:

    肠套叠

    A.阵发性右上腹绞痛,疼痛剧烈至弯腰翻滚,有排虫或吐虫史

    B.先在上腹部或脐周痛,后持续性右下腹痛,有固定压痛点及肌紧张,可有发热.呕吐

    C.突然间歇性腹痛哭闹,不久出现呕吐,6小时后出现血便,右上腹可摸到腊肠样包块

    D.脐周有间歇性钝痛,或轻或重,痛时喜按,腹软无压痛,有排虫史

    E.阵发性或持续性腹痛,呕吐,腹软,腹股沟可见肿物


    正确答案:C

  • 第2题:

    胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为

    A、中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

    B、阵发性绞痛,相当剧烈,病人辗转不安

    C、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

    D、阵发性剑突下钻顶样疼痛

    E、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直


    参考答案:C

  • 第3题:

    继发性腹膜炎腹痛的特点是

    A.阵发性全腹绞痛

    B.进行性阵发性疼痛加剧

    C.剧烈,持续性疼痛,原发部位最显著

    D.高热后全腹痛

    E.持续性钝痛


    正确答案:C
    腹痛是腹膜炎主要的表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛显著。

  • 第4题:

    141~142 题共用备选答案

    第 141 题 郑声的病因,多为


    正确答案:A

  • 第5题:

    141~142 题共用备选答案

    第 141 题 听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音,应选取的体位是


    正确答案:E

  • 第6题:

    141~142 题共用备选答案

    第 141 题 久病累及脾肾,以致脾肾阳虚,温煦气化失司,可导致


    正确答案:B

  • 第7题:

    根据以下条件,回答 257~258 题:

    A.突发剑突下剧烈绞痛,伴阵发性钻顶痛,间歇时不痛

    B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

    C.上腹部持续剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛

    D.食后上腹部胀痛,并伴呕吐

    E.与饮食有关的慢性周期性、节律性上腹痛

    第 257 题 急性胰腺炎可有( )。


    正确答案:C

  • 第8题:

    (共用题干) 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。 117.最可能的诊断是

    A.胃扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180度,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,常有饱食后剧烈活动等诱发因素。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,故本题首先考虑小肠扭转。大量呕吐可能导致休克,首选等渗糖盐水抗休克。

  • 第9题:

    男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续 性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢 进,有气过水声。该病人需要首选静脉输入
    A.血浆
    B.代血浆
    C.全血
    D.等渗糖盐水
    E.复方氨基酸


    答案:D
    解析:
    急性小肠扭转多见于强壮年,常有饱食后 剧烈运动诱发,表现为突然发作性剧烈疼痛,多 在脐周,常为持续性疼痛性阵发性加剧,呕吐频 繁,可有绞窄性肠梗阻表现。

  • 第10题:

    男,18岁,突发脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案:B
    解析:
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第11题:

    男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无 缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是
    a.小肠扭转 b.胃扭转 c.乙状结肠扭转 d肠套叠


    答案:A
    解析:
    ①小肠扭转常见于青壮年,多于饱餐后突然改变体位发病,表现为持续性腹痛阵发性加剧,频繁 呕吐,呕吐后症状无缓解,腹膜刺激征阳性。本例最可能的诊断为小肠扭转。②胃扭转常发生于胃下垂 的患者,因胃周韧带较多,故临床上胃扭转少见。乙状结肠扭转好发于有便秘史的男性老年人。肠套叠 多见于2岁以内的小儿。

  • 第12题:

    单选题
    继发性腹膜炎腹痛的特点是()
    A

    阵发性全腹绞痛

    B

    进行性阵发性疼痛加剧

    C

    剧烈,持续性疼痛,原发部位最显著

    D

    高热后全腹痛

    E

    持续性钝痛


    正确答案: C
    解析: 腹痛是腹膜炎主要的表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛显著。

  • 第13题:

    患者尿路结石,其临床表现是

    A、胁的一侧或两侧疼痛

    B、胃脘痛

    C、全腹痛,伴压痛、反跳痛

    D、脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血

    E、腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,呕吐,便闭


    参考答案:D

  • 第14题:

    化学性刺激所产生腹痛性质为()

    A.阵发性绞痛

    B.持续性锐痛

    C.持续性疼痛伴阵发性加剧

    D.持续性钝痛或胀痛


    参考答案:B

  • 第15题:

    141~142 题共用备选答案

    第 141 题 麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是


    正确答案:C

  • 第16题:

    (下列各题共用题干)男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最司能的诊断是

    A.泻扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C

  • 第17题:

    急腹症腹痛的性质是

    A、无肌紧张或反跳痛

    B、持续性钝痛或胀痛

    C、持续性锐痛

    D、阵发性绞痛

    E、持续性疼痛伴阵发性加剧


    参考答案:BCDE

  • 第18题:

    141~142 题共用备选答案

    第 141 题 冷伤阴盛阳衰证的代表方是


    正确答案:B

  • 第19题:

    下列题共用题干,回答 141~142 题。

    第 141 题


    正确答案:D

  • 第20题:

    (共用题干)男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是

    A.胃扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案:C
    1.小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180,使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,早期腹胀不明显,压痛较轻,腹部压痛和肌紧张。根据该患者病史及临床表现考虑为小肠扭转。2.急性小肠扭转多见于强壮年,常有饱食后剧烈运动诱发,表现为突然发作性剧烈疼痛,多在脐周,常为持续性疼痛性阵发性加剧,呕吐频繁,可有绞窄性肠梗阻表现

  • 第21题:

    男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持 续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕 后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛, 肠鸣音亢进,有气过水声。该病人需要首先静脉输入
    A.血浆
    B.代血浆
    C.全血
    D.等渗糖盐水
    E.复方氨基酸


    答案:D
    解析:
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时 针或逆时针方向扭转超过180°,使扭转肠袢的两 端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分 的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗 阻。小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶼。 常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者 则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然 发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼 痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不 敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁, 早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和 反跳痛;可以没有髙亢的肠鸣音随时间的推移腹 胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部 压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠 袢并发症:病程稍晚,可发生休克。

  • 第22题:

    继发性腹膜炎腹痛的特点是

    A:阵发性全腹绞痛
    B:进行性阵发性疼痛加剧
    C:剧烈,持续性疼痛,原发部位最显著
    D:高热后全腹痛
    E:持续性钝痛

    答案:C
    解析:
    腹痛是腹膜炎主要的表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛显著。

  • 第23题:

    单选题
    胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为(  )。
    A

    中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

    B

    阵发性绞痛,相当剧烈,病人辗转不安

    C

    突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

    D

    阵发性剑突下钻顶样疼痛

    E

    持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直


    正确答案: D
    解析:
    A项,中上腹持续痛向腰背部放射,应考虑急性胰腺炎;B项,阵发性绞痛(常令病人辗转不安)可见于胆石病或泌尿系统结石;C项,突发性、剧烈中上腹刀割样痛,多为消化性溃疡穿孔所致;D项,阵发性剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫症的典型表现;E项,持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直提示为急性弥漫性腹膜炎。