根据下列选项，回答 49～50 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛B．上腹部或右上腹阵发性加剧的持续性疼痛C．上腹部持续性剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛D．食后上腹胀痛，并有呕吐E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛第49题：急性胆囊炎（ ）
题目
根据下列选项，回答 49～50 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛
B．上腹部或右上腹阵发性加剧的持续性疼痛
C．上腹部持续性剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛
D．食后上腹胀痛，并有呕吐
E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
第49题：急性胆囊炎（ ）
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第1题：
根据以下条件，回答 257～258 题：
A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶痛，间歇时不痛
B．上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
C．上腹部持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛
D．食后上腹部胀痛，并伴呕吐
E．与饮食有关的慢性周期性、节律性上腹痛
第 257 题 急性胰腺炎可有（ ）。
正确答案：C
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第2题：
急性胆囊炎可有（）
A.突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛
B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D.食后上腹胀痛，伴呕吐
E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛答案：B解析：对于急性胆囊炎和急性胰腺炎的疼痛的特点，抓住“急性”两字，疼痛一般都较为剧烈，再根据各自的解剖部位来联系疼痛发生的部位。胆囊位于右上腹部，疼痛位置在右上腹部，并放射至右肩或右背部。胰腺炎疼痛与病变位置有关，病变在胰体尾部剧烈疼痛可向左肩部放射。 -
第3题：
急性胰腺炎可有（）
A.突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛
B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D.食后上腹胀痛，伴呕吐
E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛答案：C解析： -
第4题：
A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D.食后上腹胀痛、伴呕吐
E.突发腹痛，活动后明显减轻急性胆囊炎可有答案：B解析：
本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。 -
第5题：
A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D.食后上腹胀痛、伴呕吐
E.突发腹痛，活动后明显减轻急性胰腺炎可有答案：C解析：
本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。