根据下列条件，回答 142～144 题：女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎瘸史10年。体检：端坐位，BPl90/1lOmmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。第 142 题 该患者突然喘憋的最可能病因是（ ）。A．支气管哮喘B．慢性支气管炎急性发作C．慢性肺源性心脏病D．急性心源性哮喘E．肺动脉栓塞

题目

根据下列条件，回答 142～144 题：

女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎瘸史10年。体检：端坐位，BPl90/1lOmmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

第 142 题 该患者突然喘憋的最可能病因是（ ）。

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎急性发作

C．慢性肺源性心脏病

D．急性心源性哮喘

E．肺动脉栓塞

相似考题

1.(2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠

2.根据下列题干，回答 142～144 题：患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。第 142 题 该患儿应采取的正确治疗是（ ）。

3.患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

4.女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A．支气管哮喘B．慢性支气管炎急性发作C．慢性肺源性心脏病D．急性心源性哮喘E．肺动脉栓塞

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  • 第1题：

    根据下列题干，回答 142～144 题：

    2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。

    第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

    该患者突然喘憋的最可能病因是
    A.支气管哮喘
    B.慢性支气管炎急性发作
    C.慢性肺源性心脏病
    D.急性心源性哮喘
    E.肺动脉栓塞

    答案：D
    解析：

    心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现

  • 第3题：

    某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。
    该患者突然发生喘憋的最可能原因是

    A、肺结核?
    B、支气管哮喘?
    C、肺动脉栓塞?
    D、急性左心衰竭?
    E、慢性肺源性心脏病?

    答案：D
    解析：
    分析本题：关键词“端坐体位”、“心界向左侧扩大”、“双肺可闻及广泛湿啰音”，通过这几项判断为“急性左心衰竭”。
    左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。
    1.不同程度的呼吸困难：①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难。
    2.咳嗽、咳痰、咯血：白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。
    3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状：表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。
    4.少尿及肾功能损害。
    5.左心衰竭体征：①肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至全肺。②心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

  • 第4题：

    142～144 题共用题干：

    女性，62岁，高血压4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/l30mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。

    第 142 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：C

  • 第5题：

    某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。
    该患者目前治疗首选

    A、西地兰?
    B、胺碘酮?
    C、普萘洛尔?
    D、普罗帕酮?
    E、多索茶碱?

    答案：A
    解析：
    分析选项：对于急性左心衰竭宜首选西地兰或毒毛花苷K静脉注射。

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