男，54岁。20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及。皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是A、远端脾肾静脉分流术B、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术C、脾切除、脾肾静脉分流术D、门腔静脉侧吻合分流术E、经颈静脉肝内门体分流术如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是A、肝性脑病B、急性左心衰竭C、重度腹水D、急性肾衰竭E、急性重型肝炎
题目
男，54岁。20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及。皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是A、远端脾肾静脉分流术
B、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C、脾切除、脾肾静脉分流术
D、门腔静脉侧吻合分流术
E、经颈静脉肝内门体分流术
如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是A、肝性脑病
B、急性左心衰竭
C、重度腹水
D、急性肾衰竭
E、急性重型肝炎
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第1题：
女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，哪项意义最大（ ）。
正确答案：B
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第2题：
(共用题干) 男，54岁。20天内呕血2次，每次约，之后大便发黑。乙肝病史30年。，贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是
A.远端脾肾静脉分流术’
B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C.脾切除、脾肾静脉分流术
D.门腔静脉侧吻合分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术
正确答案：B
门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术(断流术)，但是要注意的是，这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血最易发生肝性脑病。 -
第3题：
男,54岁。20天内呕血2次，每次约,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及,腹水征（+)。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张
如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是
A.肝性脑病
B.急性左心衰竭
C.重度腹水
D.急性肾衰竭
E.急性肝坏死答案：A解析：消化道大出血致肠道内大量积血，易引起肝性脑病。 -
第4题：
男，54岁。20天内呕血2次，每次约，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是
A.肝性脑病
B.急性左心衰竭
C.重度腹水
D.急性肾衰竭
E.急性肝坏死
正确答案：A
1.患者症状符合乙肝肝硬化，门静脉高压，应选择脾切除，胃底食管下端周围血管离断术，防止消化道出血。2.消化道大出血致肠道内大量积血，易引起肝性脑病。 -
第5题：
男,54岁。20天内呕血2次，每次约,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及,腹水征（+)。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张
最适宜的治疗方法是
A.远端脾肾静脉分流术
B.脾切除、胃底食管下端周囷血管离断术
C.脾切除、脾肾静脉分流术
D.门腔静泳側吻合分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术答案：B解析：患者症状符合乙肝肝硬化，门静脉高压，应选择脾切除，胃底食管下端周围血管离断术，防止消化道出血。