初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次／分，胎心率100次／分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、强直性宫缩D、羊水栓塞E、胎盘早期剥离
题目
初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次／分，胎心率100次／分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是
A、先兆子宫破裂
B、子宫破裂
C、强直性宫缩
D、羊水栓塞
E、胎盘早期剥离
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第1题：
初孕妇，30岁．妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率1 10／min，胎心率100／min，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.强直性宫缩
D.羊水栓塞
E.胎盘早期剥离
正确答案：A
先兆子宫破裂的临床表现是①产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道出血；②心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩，可出现病理性收缩环；③胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。本题中患者出现的症状符合先兆子宫破裂的临床表现，且入院后接受过缩宫素静脉滴注，故本题正确答案是A考点：先兆子宫破裂的临床表现 -
第2题：
A.肌内注射缩宫素10U
B.鼻黏膜吸入缩宫素1U
C.5%葡萄糖500ml，加缩宫素2.5U静脉滴注
D.5%葡萄糖500ml，加缩宫素5～10U静脉滴注
E.直接穴位注射缩宫素0.5U第一产程无头盆不称，胎心好，宫缩协调需加强宫缩27岁初产答案：C解析：1.胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素10U，预防产后出血。
2.缩宫素2.5U或5U加于5%葡萄糖500ml内静脉滴注。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。 -
第3题：
初产妇33岁，不规律宫缩15小时，阴道流水2小时入院，入院查体：BP100/70mmHg，P84bpm，产科情况：宫缩15～20s／7～8min，阴道检查宫口开大2cm，先露头S
，以下哪项处理正确A.产钳助产术
B.立即给予静点缩宫素加强宫缩
C.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩
D.先给予镇静休息
E.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产术答案：D解析： -
第4题：
第一产程无头盆不称，胎心好，宫缩协调需加强宫缩27岁初产
A.肌内注射缩宫素10U
B.鼻黏膜吸入缩宫素1U
C.5%葡萄糖500ml，加缩宫素2.5U静脉滴注
D.5%葡萄糖500ml，加缩宫素5～10U静脉滴注
E.直接穴位注射缩宫素0.5U
参考答案：C
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第5题：
初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次／分，胎心率100次／分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.强直性宫缩
D.羊水栓塞
E.胎盘早期剥离答案：A解析：子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及肉眼血尿是先兆子宫破裂的四大主要表现。