患者男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHgo最可能的原因是A、慢性胃炎出血B、胆道出血C、消化性溃疡出血D、食管溃疡出血E、应激性溃疡出血
题目
患者男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHgo最可能的原因是
A、慢性胃炎出血
B、胆道出血
C、消化性溃疡出血
D、食管溃疡出血
E、应激性溃疡出血
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第1题：
男性，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是A:胆道出血
B:消化性溃疡出血
C:慢性胃炎出血
D:食管溃疡出血
E:应激性溃疡出血答案：E解析：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。4大特点：①急性病变；②多发性；③病变散布在胃体及胃底含壁细胞丰富的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部；④并不伴高胃酸分泌。本病最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血。 -
第2题：
共用题干
患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。Ⅲ度烧伤面积各为
A:1*9%
B:2*9%
C:3*9%
D:4*9%
E:5*9%答案：B解析：烧伤面积计算新九分法：头、面、颈部为3个3，双上肢为5、6、7，躯干2个13，会阴1，臀5、大腿21，小腿13、足为7。 -
第3题：
患者男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHgo最可能的原因是A.慢性胃炎出血
B.胆道出血
C.消化性溃疡出血
D.食管溃疡出血
E.应激性溃疡出血答案：E解析：应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后，食管、胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂和出血，其溃疡病变常呈多发性，形状不规则、范围较大而表浅，糜烂溃疡的部位可从食管、胃到十二指肠，但胃窦部一般不被累及。多仅累及黏膜，罕有超过黏膜肌层者，以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外，这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤（包括烧伤）、重大手术，本病例由头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤引发，最可能原因为应激性溃疡出血，A、B、C、D需排除。故本题选E。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛，多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。 -
第4题：
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力答案：A解析： -
第5题：
共用题干
患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计是
A:7*9%
B:6*9%
C:5*9%
D:4*9%
E:3*9%答案：B解析：烧伤面积计算新九分法：头、面、颈部为3个3，双上肢为5、6、7，躯干2个13，会阴1，臀5、大腿21，小腿13、足为7。