患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤,脑疝B、右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝C、右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝D、右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝E、脑出血

题目

患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是

A、右额颞脑挫伤,脑疝

B、右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

C、右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝

D、右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝

E、脑出血


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更多“患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射 ”相关问题
  • 第1题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

    根本治疗措施为

    A、冬眠物理降温
    B、脱水治疗
    C、止血,预防感染治疗
    D、气管切开
    E、血肿清除术

    答案:E
    解析:
    患者由车祸所致,目前处于昏迷常见原因是颅内血肿,故因尽快明确病因后做血肿清除术。

  • 第2题:

    女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检査中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),CT示右额颞部髙密度新月影像。
    出血来源为

    A.脑膜中动脉
    B.脑表面挫伤小动脉
    C.桥静脉
    D.矢状窦
    E.蛛网膜颗粒

    答案:B
    解析:
    [考点]急性硬膜下血肿的诊断、治疗
    [分析]本病例特点为3小时前受伤,伤后立即中度昏迷,检查右侧瞳孔散大、光反应消失,左侧肢体肌张力高,病理征(+)。CT示右额颞部高密度新月影,根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿,脑疝。血肿形成快估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。

  • 第3题:

    5岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

    根本治疗措施为

    A、冬眠物理降温
    B、脱水治疗
    C、止血,预防感染治疗
    D、气管切开
    E、血肿清除术

    答案:E
    解析:
    患者由车祸所致,目前处于昏迷常见原因是颅内血肿,故因尽快明确病因后做血肿清除术。

  • 第4题:

    45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

    采取检查为

    A、X线颅片
    B、脑电图
    C、脑血管造影
    D、CT
    E、ECT

    答案:D
    解析:
    CT可以明确头颅是否有骨折,颅内是否有血肿,明确病因的解剖部位,为后期手术治疗提供重要依据。

  • 第5题:

    5岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。

    采取检查为

    A、X线颅片
    B、脑电图
    C、脑血管造影
    D、CT
    E、ECT

    答案:D
    解析:
    CT可以明确头颅是否有骨折,颅内是否有血肿,明确病因的解剖部位,为后期手术治疗提供重要依据。